Почему болит яичник справа? - коротко
Боль в правом яичнике обычно обусловлена кистой, воспалением (сальпингитом, сальпингеро‑овариальной инфекцией) или перекрутом яичника; в редких случаях причиной может быть опухоль или раздражение соседних органов.
Почему болит яичник справа? - развернуто
Боль в правой яичковой области может возникать по самым разным причинам, и каждый из этих факторов требует отдельного внимания. Прежде всего, необходимо учитывать, что женский организм имеет сложную анатомию, и рядом с яичником находятся органы, которые способны «перекладывать» свою боль на репродуктивный тракт. Поэтому при появлении дискомфорта важно рассматривать как локальные, так и смежные причины.
Одна из самых частых причин – киста яичника. Кисты могут быть функциональными (фолликулярные, желточные) и обычно исчезают сами, но при росте до нескольких сантиметров они начинают растягивать стенки яичника, вызывая тупую, но ощутимую боль. При разрыве кисты боль становится резкой, часто сопровождающейся обмороком и притеком крови в брюшную полость.
Торсия яичника представляет собой неотложное состояние. При этом яичник перекручивается вокруг своей сосуда, что резко ограничивает кровоснабжение. Боль при торсии обычно интенсивная, внезапно появляется и усиливается в течение нескольких минут. К ней часто добавляются тошнота, рвота и чувство общей слабости. Это состояние требует немедленного хирургического вмешательства, иначе может произойти необратимая гибель ткани.
Воспалительные процессы также часто становятся источником боли. При воспалении маточных труб (сальпингит) или придатков (периитонит) боль может локализоваться в правой половине малого таза, особенно если поражена правосторонняя трубка. Инфекция часто сопровождается повышенной температурой, выделениями из влагалища, учащённым мочеиспусканием и болезненностью при пальпации.
Эндометриоз – заболевание, при котором эндометриальная ткань растет за пределами полости матки, может образовывать узлы и спящие кисты на яичниках. При этом боль обычно циклическая, усиливающаяся в предменструальный период, но может быть и постоянной, если образуются спящие эндометриоидные очаги.
Гематома яичника может возникнуть после травмы или в результате разрыва кисты. Кровоизлияние в стенку яичника приводит к резкой, но часто пульсирующей боли, иногда сопровождающейся синяками на наружных половых губах.
Опухоль яичника, будь то доброкачественная (фиброма, тератома) или злокачественная, также способна вызывать болевой синдром. При росте опухоли боль обычно становится постоянной, усиливается при длительном стоянии или физической нагрузке, могут появляться отёки нижних конечностей из‑за сдавления сосудов.
Не стоит забывать о болезнях, находящихся в непосредственной близости к яичнику. Правый почечный камень, воспаление почки (пиелонефрит) или даже аппендицит могут «перекладывать» боль на правый бок. При этом характер боли меняется: от острой, лучевой до тупой, но постоянно ноющей.
Для уточнения причины боли врач обычно проводит следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза — позволяет увидеть размер, структуру и наличие кист, опухолей, оценить кровоток.
- Допплерография — уточняет состояние сосудов, особенно при подозрении на торсию.
- Анализы крови — общий анализ, биохимический профиль, маркеры воспаления (СРБ), гормоны, уровень ß‑ХГЧ при подозрении на внематочную беременность.
- Анализ мочи — исключает инфекцию мочевыводящих путей, камни в почках.
- При необходимости — КТ или МРТ малого таза, лапароскопическое исследование.
Важно помнить, что игнорировать болевой сигнал нельзя. Даже если боль кажется умеренной, она может свидетельствовать о начале серьёзного процесса. При появлении резкой, усиливающейся боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой, повышенной температурой или изменением характера выделений, следует немедленно обратиться к врачу. Своевременное обследование и точный диагноз позволяют подобрать адекватное лечение и предотвратить осложнения.