Мизопростол что это? - коротко
Мизопростол — синтетический простагландин Э1, используемый для индуцирования аборта, индукции родов, лечения язв желудка и профилактики кровотечений после родов. Он усиливает сокращения гладкой мускулатуры и повышает секрецию защитного слизяного слоя.
Мизопростол что это? - развернуто
Мизопростол — синтетическое производное простагландина E1, обладающее мощным уратом (разряжением) гладкой мускулатуры желудочно‑кишечного тракта и сокращающим действием на маточную гладкую мышцу. Препарат выпускается в виде таблеток, растворимых для перорального и вагинального применения, а также в виде раствора для внутримышечного и подкожного введения.
Фармакологическое действие основывается на связывании с рецепторами простагландинов EP нацеленных клеток. При активации этих рецепторов происходит повышение внутриклеточного уровня цАМФ, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры желудка, ускорению секреции защитного слизи и усилению кровообращения в слизистой. На матку мизопростол вызывает синхронные сокращения, способствующие раскрытию цервикса и эвакуации содержимого полости.
Клинические показания включают:
- лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, когда традиционные ингибиторы протонной помпы недоступны или недостаточно эффективны;
- профилактика и лечение гастропареза, вызванного длительным применением опиоидов;
- медикаментозный аборт на ранних сроках беременности (в комбинации с мифепристоном) и индукция родов при преждевременном разрыве плодного пузыря;
- удаление оставшихся после аборта тканей (мультифокальная абортная процедура);
- подготовка кишечника к эндоскопическим исследованиям и хирургическим вмешательствам;
- лечение гиперплазии эндометрия и некоторых видов полипов.
Дозировки подбираются индивидуально, в зависимости от цели применения, возраста, веса пациента и наличия сопутствующих заболеваний. При лечении язвенной болезни обычно назначают 200 мкг трижды в сутки, принимая таблетки после еды. При медикаментозном прерыве беременности применяется однократный вагинальный ввод 200‑400 мкг, иногда в сочетании с мифепристоном 200 мкг.
Противопоказания включают:
- аллергическую реакцию на мизопростол или другие простагландины;
- активные сердечно‑сосудистые заболевания (острая коронарная болезнь, инфаркт миокарда, тяжелая гипертония);
- тяжёлая печёночная или почечная недостаточность;
- беременность, если препарат не используется в рамках аборта под контролем врача;
- текущие кровотечения из ЖКТ, язвенные поражения в острой фазе.
Побочные эффекты могут проявляться в виде тошноты, рвоты, диареи, болей в животе, спазмов, повышенного потоотделения, головокружения и гипотензии. При вагинальном введении иногда наблюдаются локальные раздражения и кровотечения. При системном применении возможны редкие аллергические реакции: сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок.
Особенности применения:
- препарат следует принимать строго согласно предписанию врача, не превышая рекомендованные дозы;
- при приёме перорально таблетки запивая небольшим количеством воды, избегая одновременного приёма нестероидных противовоспалительных средств, которые могут повышать риск желудочно‑кишечных осложнений;
- при вагинальном введении необходимо соблюдать гигиену, использовать стерильный аппликатор, а при появлении сильных болей или сильного кровотечения – немедленно обратиться к врачу;
- при длительном применении важно контролировать функцию печени и почек, а также регулярно проверять состояние слизистой желудка.
Мизопростол зарекомендовал себя как эффективный и гибко применимый препарат, позволяющий решать широкий спектр гастроэнтерологических и акушерских задач. При соблюдении рекомендаций по дозированию и контроле сопутствующих состояний риск осложнений минимален, а терапевтический эффект – высок.