Как проявляется туберкулез у детей? - коротко
У детей туберкулёз проявляется длительным кашлем, высокой температурой, ночными потами, потерей веса, увеличенными лимфоузлами (особенно в шейной области), а также болями в груди и затруднённым дыханием. При появлении этих признаков требуется немедленно обратиться к врачу для диагностики и начала антибактериальной терапии.
Как проявляется туберкулез у детей? - развернуто
Туберкулез у детей часто протекает в более тяжёлой и скрытой форме, чем у взрослых, поэтому своевременное распознавание симптомов имеет решающее значение. Первичный очаг инфекции появляется в лёгких, но в детском организме бактерии быстро распространяются по кровеносной системе, поражая другие органы. Наиболее типичные проявления включают:
- Постоянный, часто сухой кашель, который может усиливаться ночью и не проходит в течение нескольких недель;
- Лихорадка, обычно умеренная, с характерными ночными потами и повышенной температурой до 38 °C и выше;
- Значительная потеря веса и снижение аппетита, даже при сохранении привычного рациона питания;
- Усталость, слабость и снижение общей активности, ребёнок может отказываться от игр и занятий, которые ранее были ему интересны;
- Увеличение лимфатических узлов, особенно в области шеи; узлы часто фиксированы, безболезненны, но могут увеличиваться до размеров ореха;
- Одышка и затруднённое дыхание при прогрессирующем поражении лёгких, иногда сопровождающиеся хрипами и свистом.
При развитии осложнённых форм туберкулеза появляются дополнительные симптомы:
- При мильярном туберкулезе (рассеянном распространении бактерий) наблюдаются общие признаки тяжёлой инфекции: высокая температура, озноб, общее недомогание, а на коже могут появляться мелкие пятна, напоминающие сыпь;
- Туберкулёзный менингит проявляется сильной головной болью, ригидностью затылочных мышц, тошнотой, рвотой, изменением сознания, иногда судорогами; быстрое ухудшение состояния требует неотложной медицинской помощи;
- При поражении костей и суставов (остеотуберкулёз) возникают локальная боль, отёк, ограничение подвижности, часто в области позвоночника, бедра или коленного сустава;
- При поражении почек появляются боли в пояснице, частое мочеиспускание, иногда кровь в моче.
Отдельно следует отметить, что у новорождённых и младенцев симптомы могут быть весьма неспецифичными: повышенная раздражительность, частые плач, отказ от кормления, задержка роста. В этих случаях диагноз часто ставится лишь после проведения рентгенографии грудной клетки, анализов мокроты (или кариатидов у малышей) и тестов на реакцию иммунитета.
Важным диагностическим индикатором является положительная реакция Манту, однако у детей она может быть отрицательной даже при активной инфекции, поэтому полагаться только на неё нельзя. Современные методы, такие как интерферон‑гамма‑реакция (IGRA) и молекулярные тесты (PCR), позволяют более точно установить наличие Mycobacterium tuberculosis.
Своевременное выявление и начало антибактериальной терапии значительно повышают шанс полного выздоровления. При подозрении на туберкулёз у ребёнка необходимо незамедлительно обратиться к педиатру или инфекционисту, пройти комплексное обследование и, при подтверждении диагноза, начать курс препаратов, который длится не менее шести месяцев. Регулярный контроль за состоянием ребёнка, соблюдение режима приёма лекарств и поддержка иммунитета (правильное питание, вакцинация против других инфекций) являются ключевыми элементами успешного лечения.