Как проявляется сальмонеллез у взрослых? - коротко
У взрослых сальмонеллез обычно проявляется острой желудочно‑кишечной инфекцией с высокой температурой, болью в животе, тошнотой и диареей, часто содержащей кровь или слизь. Возможны также головные боли, слабость и обезвоживание, требующие своевременного лечения.
Как проявляется сальмонеллез у взрослых? - развернуто
Сальмонеллёз у взрослых обычно начинается через 12‑72 часа после употребления заражённой пищи или воды. Первичный эпизод проявляется острым гастроэнтеритом, который характеризуется высокой температурой (до 39‑40 °C), ознобом и общим недомоганием. Часто наблюдаются тошнота, рвота, резкие боли в правой половине живота, а также частый, водянистый по характеру стул, иногда с примесью крови или слизи. Диарея может длиться от 3 до 7 дней, в редких случаях – более недели, и сопровождается сильным обезвоживанием, которое требует коррекции объёма жидкости и электролитов.
При тяжёлом течении инфекция переходит в системную форму. Бактерии проникают в кровь, вызывая бактериемию, что проявляется резким падением артериального давления, учащённым пульсом, ознобом и признаками сепсиса. В этом случае возможны осложнения: поражение печени (гепатит), селезёнки (спленомегалия), лёгких (пневмония), а также развитие эндокардита, менингита, остеомиелита. У людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями или у пожилых пациентов вероятность перехода в тяжёлую форму значительно выше.
Клинические проявления могут включать:
- слабость, утомляемость, чувство тяжести в теле;
- боли в суставах и мышцах, иногда напоминающие ревматический синдром;
- повышение уровня лейкоцитов в крови, иногда с левосторонним смещением;
- повышенные показатели С‑реактивного белка и ферментов печени.
Осложнения со стороны желудочно‑кишечного тракта включают развитие язвенной стенозирующей формы, перфорацию кишечной стенки и возникновение абсцесса. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие хронической формы, когда симптомы сохраняются в течение месяцев, сопровождаясь периодическими эпизодами диареи и общей интоксикацией.
Для подтверждения диагноза необходимо посевное исследование кала, крови или иных биологических материалов. При подтверждённой бактериальной инфекции назначают антибиотики широкого спектра действия (например, цефтриаксон, фторхинолоны), учитывая чувствительность изолята. При лёгкой форме заболевания часто достаточно только регидратации, диетической коррекции и симптоматической терапии.
Важным моментом является профилактика: тщательная термическая обработка мяса, яиц и молочных продуктов, соблюдение правил гигиены при приготовлении пищи, а также избегание употребления сырой или недостаточно обработанной рыбы и морепродуктов. При своевременном распознавании и адекватном лечении большинство взрослых выздоравливают без длительных последствий, однако при игнорировании симптомов риск развития тяжёлых системных осложнений остаётся высоким.