Как лечить протрузии поясничного отдела? - коротко
Лечение протрузии поясничного отдела начинается с консервативных мер: покой, обезболивающие и противовоспалительные препараты, физиотерапия, а также целенаправленные упражнения для укрепления мышечного корсета. Если улучшения нет в течение 4‑6 недель, рассматривают инъекционную терапию или оперативное вмешательство.
Как лечить протрузии поясничного отдела? - развернуто
Протрузия межпозвоночного диска в поясничном отделе требует комплексного подхода, который начинается с точной диагностики и заканчивается поддержкой результата на длительный срок. Прежде всего, необходимо исключить острые осложнения, такие как компрессия нервных корешков или развитие грыжи, поэтому врач назначает МРТ или КТ‑исследование. После подтверждения диагноза лечение делится на консервативные и хирургические методы; в большинстве случаев предпочтение отдается первым, так как они дают стабильный эффект без риска оперативных осложнений.
Консервативная терапия состоит из нескольких взаимодополняющих компонентов.
- Физическая терапия – курс лечебных упражнений, направленных на укрепление поясничных мышц, улучшение гибкости и стабилизацию позвоночного сегмента. Специалист подбирает индивидуальные программы, включающие упражнения на растяжку, изометрическое укрепление и тренировку координации.
- Электрофизиологические процедуры – магнитотерапия, ультразвук, ИВЛ, лазерная терапия; они снижают болевой синдром, уменьшают отёк и ускоряют восстановление тканей.
- Мануальная терапия – мягкие мобилизационные техники, направленные на восстановление подвижности суставов и снятие зажимов в мягких тканях. Выполняется только после исключения противопоказаний, таких как острый неврологический дефицит.
- Медикаментозное лечение – в начале применения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак) для быстрого снятия боли и воспаления. При необходимости добавляются миорелаксанты (тизанидин) и препараты, улучшающие кровообращение в тканях (вителокса). При хронической боли могут использоваться препараты из группы антидепрессантов или антиконвульсантов, которые влияют на болевой тракт.
- Контроль веса и коррекция образа жизни – избыточная масса тела усиливает нагрузку на поясничный отдел, поэтому рекомендуется постепенное снижение веса, отказ от длительных статических поз, а также введение правил эргономики при работе за столом.
Если после 6–8 недель консервативного курса боль сохраняется, усиливается неврологический дефицит или появляются новые симптомы (потеря чувствительности, нарушения функции мочевого пузыря), рассматривается хирургическое вмешательство. Оперативные варианты включают микродисэктомию, ламинэктомию, эндоскопическую декомпрессию. Выбор метода зависит от локализации протрузии, её размера и состояния окружающих структур.
После любой терапии важен профилактический период. Регулярные занятия в тренажёрном зале или под руководством физиотерапевта поддерживают тонус мышц‑стабилизаторов, что снижает риск повторных повреждений. При занятиях тяжёлой физической работой рекомендуется использовать поясничные поддерживающие пояса и соблюдать технику подъема тяжестей.
Таким образом, лечение протрузии поясничного отдела строится на последовательных этапах: точная диагностика, многокомпонентная консервативная терапия, при необходимости – оперативное вмешательство, а затем длительная профилактика с упором на укрепление мышечного корсета и изменение образа жизни. Такой подход обеспечивает максимальное облегчение боли, восстановление функции и минимизацию риска рецидива.