Гемолиз крови что это? - коротко
Гемолиз — это разрушение эритроцитов с высвобождением гемоглобина в плазму крови. Причинами могут быть инфекции, токсины, механическое повреждение или внутренние патологические процессы.
Гемолиз крови что это? - развернуто
Гемолиз — это процесс разрушения эритроцитов с высвобождением гемоглобина в плазму крови. При нормальном функционировании клетки сохраняют целостность мембраны, а гемоглобин остаётся внутри. При нарушении этой целостности происходит лизис, который может происходить как внутри организма, так и вне его, например, при неправильном хранении образцов.
Причины разрушения эритроцитов разнообразны. К ним относятся:
- наследственные дефекты мембранных белков (например, наследственная сфероцитоз);
- аутоиммунные реакции, при которых антителы связываются с поверхностью эритроцитов;
- токсические воздействия (алкоголь, некоторые лекарства, тяжелые металлы);
- инфекционные агенты (малярийные паразиты, некоторые бактерии);
- механическое повреждение (травмы, искусственная вентиляция, протезы);
- нарушения обмена веществ (энзимные дефициты, дефицит глюкоз‑6‑фосфатдегидрогеназы);
- экстремальные температурные условия и изменения осмотического давления.
Механизм гемолиза обычно связан с нарушением проницаемости мембраны, её разрушением под воздействием свободных радикалов или ферментов, а также с активацией комплемента, который образует мембранный атакующий комплекс. В результате гемоглобин выходит в плазму, где может окисляться, образуя метгемоглобин, который не способен переносить кислород.
Клинические проявления зависят от скорости и объёма разрушения эритроцитов. При остром гемолизе наблюдаются:
- резкое падение гемоглобина и гематокрита;
- желтушность кожи и склер глаз из‑за повышенного уровня билирубина;
- тёмно‑красный или коричневый мочевой осадок (гемоглобинурия);
- учащённое сердцебиение, гипотензия, головокружение;
- боли в животе, спине и суставах.
Хронический гемолиз приводит к развитию компенсаторной эритропоэзии, увеличению объёма селезёнки и возможному развитию желчнокаменной болезни. При длительном дефиците железа могут возникнуть анемические состояния, требующие длительной терапии.
Для диагностики используют анализы крови: общий анализ с оценкой уровня ретикулоцитов, биохимический профиль (уровень свободного гемоглобина, лактатдегидрогеназы, билирубина), тесты на наличие антител к эритроцитам, а также исследование мочи на гемоглобин. При подозрении на внутривенный гемолиз может потребоваться коагуляционный профиль и оценка функции почек.
Лечение направлено на устранение причины разрушения и поддержку функций организма. В зависимости от этиологии применяют:
- отмену или замену вызывающих препаратов;
- иммуносупрессивную терапию при аутоиммунных процессах;
- трансфузию эритроцитов при тяжёлой анемии;
- препараты, повышающие устойчивость мембраны (витамин E, фолиевая кислота);
- гемодиализ при тяжёлой почечной недостаточности, вызванной гемоглобинурией.
Профилактика включает правильное хранение биоматериалов, контроль за приёмом потенциально гемолитических лекарств, своевременное выявление наследственных заболеваний и соблюдение рекомендаций по защите от инфекционных агентов.
Таким образом, гемолиз представляет собой сложный биологический процесс, который может иметь множество причин и серьёзные последствия для организма. Точный диагноз и своевременное лечение позволяют избежать осложнений и обеспечить восстановление нормального гематообразующего функционирования.