Что такое внутридермальный меланоцитарный невус? - коротко
Внутридермальный меланоцитарный невус — доброкачественное кожное образование, представляющее собой скопление меланоцитов в дерме и проявляющееся в виде ровного, светло‑коричневого или чёрного пятнышка размером от нескольких миллиметров до сантиметров. Обычно он безболезненный, медленно растущий и редко переходит в злокачественное образование.
Что такое внутридермальный меланоцитарный невус? - развернуто
Внутридермальный меланоцитарный невус — это доброкачественное кожное образование, образующееся из скопления пигментных клеток (меланоцитов), расположенных в среднем слое кожи (дерме). Такие невусы появляются в результате локального увеличения количества меланоцитов, которые сохраняют способность синтезировать меланин, но не проникают в эпидермис. Кожные покровы с внутридермальными невусами обычно имеют ровную поверхность, могут быть слегка приподнятыми или плоскими, а их цвет варьирует от светло-коричневого до черного, в зависимости от количества пигмента.
Эти образования часто обнаруживаются у детей и подростков, но могут появляться и у взрослых. Чаще всего они располагаются на туловище, конечностях, лице и шее. Размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Внешний вид обычно стабильный, однако в течение жизни может наблюдаться небольшое увеличение диаметра или изменение оттенка, что требует наблюдения у специалиста.
Ключевые аспекты, которые следует учитывать при оценке внутридермального меланоцитарного невуса:
- Клиническая картина: ровная, однородная по цвету и структуре пятнистая или пятнисто‑папулозная форма; границы четко очерчены, без признаков воспаления или изъязвления.
- Диагностические методы: дерматоскопия позволяет увидеть характерные структуры, такие как круглые или овальные пятна с однородным цветом, отсутствие сетчатых сосудов. При сомнительных изменениях может потребоваться биопсия с гистологическим исследованием, где подтверждается наличие меланоцитарных кластеров в дерме без атипических признаков.
- Дифференциальный диагноз: необходимо отличать от меланомы, дерматофибромы, лентиго, пигментных кератозов и других пигментных образований. Основные отличия заключаются в стабильности формы, отсутствии асимметрии и равномерности цвета.
- Лечение и наблюдение: в большинстве случаев не требуется активное вмешательство. Регулярный осмотр у дерматолога каждые 6–12 месяцев позволяет своевременно выявить любые изменения. При подозрении на злокачественное преобразование рекомендуется полное удаление с последующей гистологией.
Прогноз при правильном наблюдении обычно благоприятный: риск малигнизации невуса низок, но не нулевой. Поэтому важно информировать пациента о необходимости фиксировать любые изменения в размере, форме или цвете и обращаться к специалисту при их появлении. Своевременное вмешательство позволяет избежать осложнений и сохранить эстетический вид кожи.