Что такое дисплазия матки? - коротко
Дисплазия матки — предраковое изменение клеток шейки, проявляющееся аномальным ростом и дифференцировкой эпителия.
Что такое дисплазия матки? - развернуто
Дисплазия матки — это патологическое изменение клеток слизистой оболочки, при котором наблюдается нарушение их дифференцировки и атипичная морфология. Такие клетки сохраняют способность к делению, однако их структура отклоняется от нормы, что повышает риск развития злокачественного процесса.
Основные причины появления атипии включают длительное воздействие инфекций, в частности стойкой инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека (ВПЧ), гормональные нарушения, хроническое воспаление, а также генетическую предрасположенность. Среди факторов риска стоит отметить раннее начало половой жизни, многократные половые партнёры, курение, ослабленный иммунитет и семейный анамнез онкологических заболеваний органов репродуктивной системы.
Клинически дисплазия часто протекает бессимптомно; её могут обнаружить при рутинных гинекологических осмотрах, ПАП‑тесте или кольпоскопии. При прогрессировании могут появиться такие признаки, как нелокализованные кровянистые выделения, болезненность при половом акте, необычные выделения из влагалища.
Классификация атипии основана на степени поражения эпителия:
- Низкая степень — небольшая часть эпителия (до 1/3) демонстрирует атипию; риск перехода в злокачественное образование низок.
- Средняя степень — от 1/3 до 2/3 эпителия поражено; вероятность развития рака возрастает.
- Высокая степень — почти весь эпителий изменён; без вмешательства риск развития инвазивного рака крайне высок.
Диагностический процесс включает цитологический скрининг, кольпоскопию с биопсией подозрительных участков и гистологическое исследование полученных образцов. При необходимости применяют ДНК‑тесты на типы ВПЧ, что помогает уточнить прогноз и подобрать оптимальную тактику лечения.
Терапевтические подходы зависят от степени поражения. При низкой и средней степени часто достаточно консервативных методов: локальная криотерапия, лазерная абляция, электрокоагуляция или химическое выжигание (например, с использованием подофиллина). При высокой степени рекомендуется более радикальное вмешательство, включая эксцизию поражённого участка (КОН‑биопсия) или даже хирургическое удаление шейки матки (гистерэктомия) в случае подтверждённого предрака.
Профилактика включает вакцинацию против ВПЧ, соблюдение правил личной гигиены, отказ от курения, регулярные гинекологические осмотры и своевременное лечение инфекций. При своевременном выявлении и адекватном лечении большинство случаев дисплазии не переходят в злокачественное состояние, а пациенты сохраняют репродуктивную функцию.
Таким образом, дисплазия матки представляет собой предраковое состояние, требующее внимательного наблюдения, точной диагностики и индивидуального подхода к терапии, чтобы предотвратить развитие рака и сохранить здоровье женщины.