Чем отличается КТ от МРТ и что лучше для головы? - коротко
КТ — рентгеновская томография, быстро показывает кости, кровоизлияния и острые травмы, но даёт ограниченное изображение мягких тканей; МРТ — магнитно‑резонансная томография, детально раскрывает мозговой паренхим, сосуды и опухоли, хотя требует больше времени. Для большинства заболеваний головного мозга лучше использовать МРТ, а КТ применяется в экстренных случаях, когда нужен мгновенный обзор костных структур или подозревается кровоизлияние.
Чем отличается КТ от МРТ и что лучше для головы? - развернуто
КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно‑резонансная томография) используют совершенно разные физические принципы. В КТ задействуются пучки рентгеновского излучения, которые проходят через ткань и фиксируются детектором; полученные данные преобразуются в трехмерное изображение. МРТ основана на взаимодействии сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов с протонами водорода в организме; изменения их спинового состояния регистрируются сканером и формируют изображение.
Ключевые различия
- Контрастность мягких тканей. МРТ обеспечивает значительно более высокий уровень различения между типами мягкой ткани, поэтому детали коры мозга, гиппокампа, ствола мозга и небольших патологических образований видны яснее.
- Время исследования. КТ занимает от нескольких секунд до одной‑двух минут, что делает её предпочтительной в экстренных ситуациях. МРТ требует от 15 до 45 минут, в зависимости от протокола.
- Облучение. При КТ пациент получает дозу ионизирующего излучения, хотя она обычно небольшая. МРТ не использует рентгеновское излучение, поэтому безопасна для людей, которым необходимо многократное сканирование.
- Ограничения по пациенту. Наличие металлических имплантатов, кардиостимуляторов, кохлеарных имплантов и некоторых других устройств делает МРТ невозможной или сопряжённой с риском. КТ такие ограничения отсутствуют.
- Изображение костных структур и кальцификатов. КТ превосходит МРТ в визуализации костей черепа, переломов, склеротических и кальцинированных образований.
- Стоимость и доступность. КТ‑аппараты более распространены, стоимость процедуры ниже, а время ожидания обычно короче, чем у МРТ.
Что предпочтительнее при обследовании головы
- Острый травматический мозг, подозрение на внутричерепное кровоизлияние, перелом черепа – первая линия выбора это КТ. Быстрое получение изображения позволяет своевременно принять решение о дальнейшем лечении.
- Подозрение на опухоль, демиелинизирующее заболевание, инфекцию, воспалительные процессы, сосудистые аномалии (например, мальформация сосудов) – МРТ обеспечивает более детальную картину мягкой ткани, раскрывает мелкие очаги и позволяет использовать специальные протоколы (диффузионно‑взвешенные, перфузионные, спектральные) для уточнения характера поражения.
- Контроль за хроническими заболеваниями, требующий регулярных исследований – МРТ предпочтительнее, так как исключает накопление дозы радиации.
- Пациенты с противопоказаниями к МРТ (железные имплантаты, некоторые кардиостимуляторы) – в этом случае КТ остаётся единственным вариантом.
Практический совет
В большинстве клинических сценариев выбор между КТ и МРТ определяется целью исследования и состоянием пациента. При необходимости мгновенной диагностики травмы, кровоизлияния или перелома делается КТ. При требовании максимального раскрытия структуры мозга, уточнения характера опухоли или оценки сосудистого русла проводится МРТ. В идеальном случае обе методики могут быть использованы последовательно: КТ – для быстрой оценки, МРТ – для детального изучения уже выявленных аномалий.