Почему возникают боли внизу живота у женщин после 60 лет? - коротко
У женщин старше 60 лет боли внизу живота обычно связаны с возрастными изменениями и патологиями органов малого таза (атрофия матки и яичников, новообразования, кисты) и с заболеваниями желудочно‑кишечного и мочевыводящего трактов (дивертикулит, запоры, инфекции мочевых путей, опухоли). Эти причины требуют своевременной диагностики и лечения.
Почему возникают боли внизу живота у женщин после 60 лет? - развернуто
Боли в нижней части брюшной полости у женщин старше шестидесяти лет часто свидетельствуют о наличии серьезных патологий, требующих немедленного медицинского вмешательства. В этом возрасте организм уже прошёл ряд физиологических изменений, а совокупность возрастных факторов, хронических заболеваний и особенностей женского репродуктивного аппарата создаёт благодатную почву для развития различных болезненных состояний.
Во-первых, у постменопаузальных женщин резко снижается уровень эстрогенов, что приводит к атрофии слизистой оболочки влагалища и уретры, а также к истончению мышечного слоя стенки кишечника. Эти изменения повышают риск инфекций мочевых путей, циститов и уретритов, которые часто проявляются болевыми ощущениями внизу живота, усиливающимися при мочеиспускании или половом акте. При отсутствии своевременного лечения инфекция может перейти в более тяжёлую форму – пиелонефрит, сопровождающийся высокой температурой, ознобом и сильными болями в пояснице и паху.
Во-вторых, у женщин после 60 лет часто наблюдаются дегенеративные процессы в опорно-двигательном аппарате: остеопороз, спондилоартроз, искривление позвоночника. Эти состояния могут вызывать рефлекторные боли, отдающие в нижнюю часть живота, особенно при длительном стоянии или наклонах. Нередко пациенты принимают такие боли за проблемы внутренних органов, что откладывает правильную диагностику.
Третьим важным фактором является развитие заболеваний кишечника. С возрастом повышается вероятность появления дивертикулёз, особенно в сигмовидной кишке, а также рак толстой кишки. Дивертикулит сопровождается резкой, колющей болью в левом нижнем квадранте, повышением температуры, изменением характера стула. Колоректальный рак часто проявляется тяжёлой, постоянной болью, потерей веса и анемией. Не менее часто встречается хронический запор, который приводит к растяжению стенок кишечника и болевым ощущениям после приёма пищи.
Гинекологические причины также не следует игнорировать. После менопаузы у женщины сохраняется небольшая часть эндометрия, который может подвергаться гиперплазии или развитию рака эндометрия. Такие процессы вызывают чувство тяжести, боли в нижней части живота, иногда сопровождающиеся необычными вагинальными кровотечениями. Другая гинекологическая патология – аднексальная киста яичника (например, тельцово-клеточная киста), которая в постменопаузальном возрасте имеет высокий риск трансформации в злокачественное образование. Кисты могут увеличиваться, вызывая давление на соседние органы и боль, усиливающуюся при движении.
Сердечно-сосудистые заболевания тоже способны провоцировать боли в нижней части живота. При стенозе аортального подвздошного отростка, при аневризме брюшной аорты или при ишемии кишечника боль может локализоваться в нижней части живота, часто сопровождаясь ощущением “давления” и тошнотой. Эти состояния требуют экстренного обследования, поскольку могут привести к жизнеугрожающим осложнениям.
Наконец, не следует забывать о психоэмоциональных факторах. Стресс, тревожные расстройства и депрессия способны усиливать восприятие боли, провоцировать спазмы гладкой мускулатуры кишечника и усиливать рефлекторные реакции тазовых органов. В сочетании с уже существующими физическими патологиями такие состояния могут значительно ухудшить качество жизни.
Для точного определения причины боли необходимо комплексное обследование, включающее:
- лабораторные анализы крови и мочи (общий анализ, биохимия, маркеры воспаления);
- ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости;
- компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию при подозрении на опухоли или сосудистые поражения;
- колоноскопию при подозрении на заболевания толстой кишки;
- цистоскопию и урологическое обследование при хронических инфекциях мочевых путей.
Только после полного диагностического раскрытия картины врач сможет назначить адекватную терапию: антибактериальные препараты при инфекциях, гормональную заместительную терапию при выраженной атрофии, хирургическое вмешательство при опухолях или осложнённых киста‑образованиях, а также физиотерапию и медикаментозную коррекцию при болях в опорно‑двигательном аппарате. Игнорировать болевые симптомы нельзя – своевременное обращение к специалисту зачастую спасает жизнь и предотвращает развитие тяжёлых осложнений.