Сколько раз в день должен какать новорожденный?

1. Обычная частота стула у новорожденных

1.1. Стул в первые дни после рождения

1.1.1. Меконий

1.1.1. Меконий – это первое стуловое образование новорожденного, представляющее собой густую, тёмно‑зеленую массу без запаха. Он формируется в течение первых 24‑48 часов после рождения и полностью выводится к пятому‑седьмому дню жизни. Наличие и своевременный вывод мекония свидетельствует о нормальном функционировании желудочно‑кишечного тракта и отсутствии препятствий в проходе стула.

После того как меконий исчезает, начинается переход к привычному стулу, который уже имеет характерный запах и более светлый цвет. В этот период частота испражнений у новорожденных варьируется в широких пределах, но обычно наблюдаются от одного до четырёх стулов в сутки. У большинства детей в первые недели жизни стул может быть более частым — до 6‑8 раз в день, особенно при грудном вскармливании, когда пища быстро проходит через кишечник. При искусственном вскармливании частота часто несколько ниже, но всё равно остаётся в пределах 1‑3 раз в сутки.

Ключевые моменты, которые позволяют оценить нормальность процесса:

Цвет: после мекония стул приобретает желтоватый или коричневый оттенок;
Консистенция: характерная мягкость, без твёрдых комков;
Запах: характерный, но не слишком резкий;
Регулярность: отсутствие длительных пауз более 24‑48 часов без стула.

Если новорожденный испражняется реже, чем один раз в сутки, или, наоборот, более 10 раз в день, необходимо проконсультироваться с педиатром, так как это может указывать на нарушения пищеварения или дисбаланс микрофлоры. Тем не менее, небольшие отклонения от средней частоты часто бывают физиологическими и не требуют вмешательства, если остальные параметры (цвет, консистенция, отсутствие боли) находятся в норме.

1.1.2. Переходный стул

Период, когда у малыша сменяется цвет и консистенция кала – переходный стул – является важным индикатором того, что пищеварительная система успешно приспосабливается к новому питанию. В первые сутки после рождения новорожденный обычно испражняется один‑два раза, выводя темный, клейкий меконий. К третьему‑четвертому дню калы становятся светлее, их запах усиливается, а текстура меняется на более жидкую, почти водянистую. Именно в этот момент наблюдается переходный стул.

Во время переходного периода частота испражнений может варьироваться в широких пределах, но в большинстве случаев новорожденный опорожняет кишечник от 4 до 12 раз в сутки. При грудном вскармливании частота часто находится в верхней части этого диапазона, поскольку грудное молоко быстро проходит через пищеварительный тракт. При искусственном вскармливании количество испражнений может быть несколько ниже, однако цифры 5‑8 раз в день считаются нормой.

Ключевые моменты, на которые стоит обратить внимание:

Цвет: от желтоватого до золотисто‑коричневого, без следов мекония.
Консистенция: мягкая, слегка жидкая, без крупных комков.
Запах: характерный, но не резкий и не гнилостный.
Общее состояние малыша: активность, набор веса и отсутствие признаков дискомфорта.

Если кала становится слишком редким (менее 3 раз в сутки) или, наоборот, слишком частым (более 15 раз в день), сопровождаясь изменением цвета в черный или кровянистый, необходимо обратиться к педиатру. Такие отклонения могут указывать на проблемы с пищеварением, недостаточное потребление молока или другие медицинские состояния.

В целом, переходный стул – это естественная часть адаптации новорожденного к питанию, и частота его появления в пределах указанных цифр свидетельствует о нормальном функционировании кишечника. Родителям следует наблюдать за изменениями, но не тревожиться из‑за естественной вариативности в этом возрасте.

1.2. Частота стула на последующих неделях

1.2.1. Особенности для грудного вскармливания

Грудное вскармливание оказывает непосредственное воздействие на работу кишечника у новорождённого. Питательные вещества, поступающие через материнское молоко, быстро усваиваются, что приводит к частому и мягкому стулу в первые дни жизни. Обычно младенцы, находящиеся на исключительно грудном питании, опорожняются от 4 до 12 раз в сутки, причём количество может колебаться в зависимости от возраста, общего состояния и режима кормления.

При кормлении по требованию ребёнок обычно испражняется после каждого соска, что свидетельствует о нормальном пищеварительном процессе.
При более редких кормлениях частота стула может уменьшиться, но остаётся в пределах нормы, пока стул мягкий и без признаков запора.
В первые недели жизни стул часто имеет желтоватый или зелёный оттенок, что полностью естественно для грудного молока.

Если наблюдается резкое снижение количества опорожнений, стул становится твёрдым, или появляются признаки дискомфорта, стоит проконсультироваться с педиатром. Но в целом, частый и жидковатый стул у новорождённого, получающего только грудное молоко, считается нормой и свидетельствует о правильной работе желудочно‑кишечного тракта.

1.2.2. Особенности для искусственного вскармливания

Искусственное вскармливание накладывает свои особенности на работу пищеварительной системы новорождённого, и это напрямую отражается на частоте стула. При кормлении готовыми смесями ребёнок получает более концентрированный источник энергии, чем при грудном вскармливании, поэтому его кишечник реагирует иначе.

Сразу после начала кормления смесью большинство малышей испражняются от трёх до пяти раз в сутки. Такой ритм характерен для первых дней жизни, когда организм адаптируется к новому питанию. По мере того как пищеварительная система укрепляется, частота выпадения кала снижается до одного‑двух раз в день, а иногда и реже — до одного раз в сутки. Это считается нормой, если стул мягкий, без следов крови и неприятного запаха.

Важно помнить, что:

При правильном приготовлении смеси и соблюдении режима кормления стул будет однородным и предсказуемым;
Резкие изменения в частоте (резкое увеличение до более чем 6‑7 раз в сутки или полное отсутствие стула более 48 часов) требуют обращения к педиатру;
При добавлении пробиотиков или изменении состава смеси может наблюдаться временный скачок в числе испражнений, что обычно проходит без осложнений.

Таким образом, при искусственном вскармливании новорождённый обычно имеет от трёх до пяти стулов в день в начале, а затем стабилизируется до одного‑двух раз в сутки. При соблюдении рекомендаций по подготовке смеси и режиму кормления такие показатели считаются полностью нормальными.

2. Разновидности стула по внешнему виду

2.1. Цвет стула

2.1.1. Желтый и оранжевый

2.1.1. Желтый и оранжевый. У новорожденных наиболее характерные оттенки стула – ярко‑желтый и оранжево‑коричневый. Эти цвета свидетельствуют о полноценном переваривании грудного молока или смеси, а также о здоровой микрофлоре кишечника. Желтый стул обычно мягкий, кремообразный, иногда с лёгкой ароматической ноткой, что указывает на отсутствие задержки пищевых масс в желудочно‑кишечном тракте. Оранжевый оттенок появляется, когда в стуле присутствуют небольшие количества билирубина, что характерно в первые дни жизни и постепенно исчезает.

Нормальная частота опорожнений у младенцев в первые недели жизни выглядит следующим образом:

в первые 24 часа – 1–2 раза;
в течение первой недели – от 3 до 5 раз в сутки;
к концу второй‑третьей недели – от 1 до 3 раз в день, при этом стул сохраняет желтоватый или оранжевый оттенок.

Если стул становится слишком жидким, светлым или, наоборот, густым и темным, это может сигнализировать о расстройстве пищеварения и требует внимания педиатра. Однако при сохранении характерных желтого и оранжевого цвета, без признаков крови, слизи или неприятного запаха, частота опорожнений в указанных диапазонах считается полностью нормальной.

Важно помнить, что каждый ребёнок индивидуален, и небольшие отклонения от среднего числа опорожнений не всегда указывают на проблему. Главное – стабильность цвета, консистенции и отсутствие тревожных симптомов. При любых сомнениях следует обратиться к врачу для уточнения состояния пищеварительной системы новорожденного.

2.1.2. Зеленый

Зеленый стул у новорожденного – это частый и полностью естественный феномен, который не следует воспринимать как тревожный сигнал, если соблюдены основные параметры здоровья малыша. В первые недели жизни пищеварительная система ребёнка ещё адаптируется к грудному молоку или смеси, и цвет кала может варьироваться от ярко‑зеленого до желтоватого. Такие оттенки появляются, когда пища проходит через кишечник быстро, не успев полностью преобразоваться под действием желчных пигментов.

Нормальная частота испражнений у новорожденного достаточно высока: в первые три‑пять дней после рождения ребёнок может испражняться от четырёх до шести раз в сутки, а затем частота обычно снижается до одного‑трёх раз в день. При этом зелёный стул может встречаться как в периоды более частых, так и в периоды редких испражнений. Главное – стабильность общего состояния ребёнка: хорошее питание, набор веса, отсутствие признаков дискомфорта.

Когда зелёный стул требует внимания:

появление крови, слизи или необычного запаха;
резкое увеличение количества испражнений, сопровождающееся диарея;
признаки обезвоживания (вялость, сухость во рту, уменьшение количества мокрых подгузников);
отказ от кормления, вялость или раздражительность.

Если хотя бы один из пунктов наблюдается, необходимо обратиться к педиатру для уточнения причины. В большинстве случаев зелёный цвет кала обусловлен естественными процессами: переходом от мекония к обычному молочному стулу, изменением режима кормления (переход с грудного вскармливания на смесь или наоборот) или небольшим колебанием температуры окружающей среды.

Практические рекомендации для родителей:

Ведите дневник питания и стула, фиксируя цвет, консистенцию и частоту. Это поможет быстро выявить отклонения от нормы.
Следите за количеством влажных подгузников – минимум шесть в сутки свидетельствуют о достаточном потреблении жидкости.
При смене смеси выбирайте продукт, рекомендованный педиатром, чтобы минимизировать риск расстройства желудочно‑кишечного тракта.
Не спешите вводить дополнительные препараты без консультации специалиста; часто достаточно просто скорректировать режим кормления.

Подводя итог, можно уверенно сказать, что зелёный стул у новорождённого – это нормальное явление, которое встречается при любой частоте испражнений, от нескольких раз в сутки до одного‑двух раз в день. Главное – следить за общим самочувствием малыша и при появлении тревожных симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

2.1.3. Черный

Черный стул у новорожденного – это естественное явление, которое возникает в первые сутки‑два после рождения. Он состоит из мекония – смеси амниотической жидкости, слизистой оболочки пищевода, желтого желчка и клеток, которые ребёнок проглотил в утробе. Этот стул плотный, клейкий и обладает характерным запахом.

Черный цвет указывает на то, что в стуле присутствует большое количество билирубина, который в этом виде безопасен и полностью усваивается организмом малыша. Через 24‑48 часов после начала кормления стул начинает менять оттенок: от темно‑коричневого к более светлому, зачастую желтоватому или зеленоватому.

Нормальная частота испражнений у новорожденного сильно варьирует. В первые дни жизни, пока ребёнок выводит меконий, стул может появляться от одного до трёх раз в сутки. После того как пища (грудное молоко или смесь) начинает поступать в желудочно‑кишечный тракт, частота ускоряется: большинство детей опорожняются от четырёх до шести раз в день, а некоторые – даже чаще.

Ключевые моменты, которые стоит помнить:

Цвет: черный стул в первые 24‑48 часов – норма; позже он должен стать более светлым.
Консистенция: меконий плотный и клейкий, а со временем стул становится более жидким и мягким.
Частота: от одного до трёх раз в сутки в начале, затем от четырёх до шести раз в день.
Запах: характерный, но не должен быть резким или гнилостным.

Если после первых двух‑трех дней стул остаётся черным, густым, не меняет цвет или сопровождается вялостью, отказом от кормления, необходимо немедленно обратиться к педиатру. Такие изменения могут свидетельствовать о проблемах с пищеварением или задержке вывода билирубина.

В целом, наблюдение за цветом, консистенцией и частотой стула позволяет родителям быстро оценить состояние новорожденного и своевременно реагировать на отклонения от нормы. Будьте внимательны, но сохраняйте уверенность – большинство новорожденных проходят этот этап без осложнений.

2.1.4. Красный или белый

Новорожденный ребёнок обычно испражняется от нескольких раз в сутки до нескольких раз в сутки, в зависимости от типа питания и индивидуального развития кишечника. При этом цвет стула служит важным индикатором состояния желудочно‑кишечного тракта, и родителям следует уметь различать обычные оттенки от тревожных.

Если стул имеет ярко‑красный оттенок, это часто связано с наличием в нём непереваренной крови из грудиных сосудов, которая обычно проходит в течение первых дней жизни. Такой цвет считается нормальным, если он сопровождается мягкой консистенцией и не сопровождается другими симптомами (жар, вялость, отказ от кормления). При появлении стойкого красного цвета, особенно если он сопровождается слизью или запахом гниения, необходимо обратиться к врачу.

Белый или светло‑кремовый стул у новорождённого обычно указывает на недостаточное количество желчных пигментов в пищеварительном тракте. Возможные причины включают:

Плохое всасывание желчи из печени;
Проблемы с желчными протоками;
Нарушения пищеварения, связанные с непереносимостью определённых компонентов молочной смеси.

Если такой стул наблюдается более двух‑трёх дней подряд, следует немедленно проконсультироваться с педиатром, так как длительное отсутствие желчных пигментов может привести к развитию желтухи и другим осложнениям.

Кратко о том, что следует контролировать:

Частота испражнений: от 1 до 10 раз в сутки в зависимости от кормления.
Цвет стула: красный – обычно безопасен в первые дни, белый – требует внимания.
Консистенция: мягкая, без твёрдых комков.
Сопутствующие признаки: температура, раздражительность, отказ от еды.

Тщательно наблюдая за этими параметрами, родители могут своевременно заметить отклонения и обеспечить своевременную медицинскую помощь, тем самым поддерживая здоровое развитие пищеварительной системы малыша.

2.2. Консистенция стула

2.2.1. Жидкий

В разделе 2.2.1. Жидкий рассматривается характер стула у новорожденных, когда испражнения представляют собой почти полностью водянистую массу. Такая консистенция характерна для первых дней жизни, пока ребёнок получает исключительно молочную пищу – грудное молоко или искусственное вскармливание. При этом количество испражнений существенно выше, чем у детей старшего возраста.

Новорожденные обычно опорожняют кишечник от четырёх до восьми раз в сутки. При полностью жидком стуле частота может достигать даже десяти раз, особенно в первые 24–48 часов после рождения, когда организм адаптируется к новому источнику питания. Важно отметить, что высокая частота сама по себе не свидетельствует о проблемах, если стул остаётся мягким, без следов крови или слизи.

Ключевые признаки нормального жидкого стула у младенца:

Цвет варьируется от желтоватого до светло-коричневого, в зависимости от типа кормления.
Текстура напоминает желе или жидкую кашу, без твёрдых комков.
Запах характерен, но не резок и не гнилостный.
Нет признаков раздражённости: ребёнок спокойно ест, спит и не проявляет боли при смене подгузника.

Если наблюдаются отклонения, следует обратить внимание на следующие показатели:

Снижение частоты ниже четырёх раз в сутки при сохранении полностью жидкой консистенции – возможен риск обезвоживания.
Появление крови или ярко-зелёных, желтоватых пятен в стуле – может указывать на аллергическую реакцию или проблемы с пищеварением.
Сильный запах гнили и присутствие слизи – признаки инфекции, требующей консультации врача.

В случае сомнений родителям рекомендуется вести дневник испражнений: фиксировать время, количество, цвет и запах стула. Такая запись поможет педиатру быстро оценить динамику и при необходимости скорректировать рацион или назначить дополнительное обследование.

Поддержание адекватного уровня гидратации и своевременная смена подгузников – обязательные меры для сохранения здоровья новорождённого при жидком стуле. При соблюдении этих рекомендаций частота испражнений будет находиться в пределах нормы, а ребёнок получит всё необходимое для нормального роста и развития.

2.2.2. Пастообразный

Пастообразный стул у новорожденного – это признак нормального пищеварения при грудном вскармливании. При таком типе экскрементов ребёнок обычно опорожняет кишечник от одного до пяти раз в сутки. Частота может изменяться в зависимости от возраста: в первые дни жизни количество испражнений достигает 10–12 раз, а к концу первой недели стабилизируется в указанных пределах.

Ключевые ориентиры:

1 – 2 раза в день – характерно для детей, находящихся на грудном вскармливании и получающих достаточное количество молока;
3 – 5 раз в сутки – типично для малышей, чей рацион уже включает небольшие количества смеси;
Более 5 раз в день – может указывать на избыточный приём жидкости или реакцию на изменения в питании, но иногда встречается у полностью грудных детей без каких‑либо проблем.

Если стул сохраняет пастообразную консистенцию, не имеет ярко выражённого запаха и ребёнок набирает вес согласно графику, то частота испражнений считается нормальной. При отклонениях (слишком редкие или слишком частые позывы, изменение цвета, наличие слизи или крови) следует немедленно обратиться к педиатру.

Таким образом, при пастообразном стуле новорожденный, как правило, испражняется от одного до пяти раз в сутки, и это показатель здорового функционирования пищеварительной системы.

2.2.3. Твердый

Твердый стул у новорождённого – редкое явление, но при его появлении родителям необходимо сразу оценить частоту испражнений и общее состояние малыша. В первые недели жизни большинство детей опорожняются несколько раз в день, иногда даже после каждого кормления, и их кал обычно имеет мягкую, почти жидкую консистенцию. Если же стул стал твёрдым, это может свидетельствовать о недостаточном потреблении жидкости, изменении рациона (например, введении искусственного вскармливания с высоким содержанием белка) или о начальных признаках запора.

Что следует учитывать:

При твёрдом стуле частота испражнений обычно снижается до одного‑двух раз в сутки.
Если ребёнок не может полностью опорожнить кишечник, появляются усилия и раздражительность – это сигнал к вмешательству.
Наличие сухих, плотных кусочков в кале, сопровождающихся болезненными криками, требует немедленного обращения к педиатру.

Рекомендации по нормализации стула:

Увеличить количество грудного молока или адаптировать смесь, добавив в неё более лёгкие компоненты.
Прикормить малыша небольшим объёмом разбавлённого яблочного или грушевого пюре (по согласованию с врачом).
Делать лёгкий массаж живота, двигая часы по часовой стрелке, чтобы стимулировать перистальтику.
При необходимости использовать мягкое слабительное средство, предписанное специалистом.

Если твёрдый стул сохраняется более трёх‑четырёх дней, сопровождается рвотой, повышенной температурой или вялостью, это уже не просто отклонение от нормы, а признак возможного кишечного обструктивного процесса. В такой ситуации требуется срочная медицинская оценка. Правильный подход к раннему распознаванию и коррекции твёрдого стула помогает избежать осложнений и обеспечивает комфорт новорождённого.

2.3. Дополнительные включения

2.3.1. Слизь

Слизистый компонент стула новорожденного – показатель, который нельзя игнорировать. В первые сутки после рождения в испражнениях часто наблюдается густая, почти безцветная слизь, что свидетельствует о работе кишечного тракта и о том, что пищеварительная система уже адаптируется к новому питанию.

Наличие слизи в стуле не всегда указывает на проблему. Если малышу комфортно, нет признаков боли, а температура тела в норме, то небольшое количество слизистой субстанции считается физиологическим. При этом важно следить за её объёмом и консистенцией:

небольшие полоски или пятна в кале – нормальная реакция организма;
обильная, водянистая слизь, сопровождающая частый жидкий стул – повод обратиться к педиатру;
отсутствие слизи в течение нескольких дней у грудного ребёнка, который находится на грудном вскармливании, может свидетельствовать о недостаточном потреблении молока.

Частота дефекации у новорожденных варьирует в широких пределах. Некоторые малыши испражняются сразу после каждой кормёжки, другие – лишь раз‑два в сутки. Главное – стабильность и отсутствие тревожных признаков (вздутие, кровь, резкий запах). При регулярных изменениях в характере стула, особенно если слизь появляется в больших количествах, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Помните, что слизистый слой в стуле служит защитой слизистой кишечника, облегчая продвижение содержимого и предотвращая раздражение. Наблюдая за его присутствием и изменениями, вы получаете ценную информацию о состоянии пищеварительной системы вашего ребёнка.

2.3.2. Вкрапления крови

В норме у новорожденного стул появляется от нескольких раз в сутки до одного‑двух раз в день, в зависимости от типа питания и индивидуального ритма пищеварения. При этом любой отклоняющийся от привычного цвет, консистенцию или наличие посторонних элементов в моче‑ и калообразных масс требует немедленного внимания. Одним из наиболее тревожных признаков является появление в стуле вкраплений крови.

Вкрапления крови могут свидетельствовать о разных патологических процессах. Наиболее частыми причинами являются:

Разрыв слизистой оболочки анального канала из‑за сильного напряжения при дефекации;
Рубцы или трещины в области заднего прохода, которые могут образоваться при сухих, твёрдых испражнениях;
Патологии кишечника, такие как анальный полип, геморроидальные узлы или воспалительные процессы (колит, энтероколит);
Инфекционные осложнения, в том числе геморрагический неонатальный кишечный синдром.

Важно помнить, что даже небольшие кровяные пятна в кале новорожденного не следует игнорировать. При их обнаружении следует:

Зафиксировать количество и цвет выделений (ярко‑красная кровь указывает на поверхностные поражения, темно‑красная или черная – на более глубокие источники);
Оценить частоту стула: если кровяные вкрапления появляются при редких, твёрдых испражнениях, вероятно, причина – травма слизистой;
При постоянных или усиливающихся кровотечениях немедленно обратиться к педиатру для обследования и, при необходимости, к детскому гастроэнтерологу.

Проверка состояния новорождённого должна включать осмотр анального отверстия, оценку тонуса кишечных стенок и, в случае подозрения на внутренние поражения, проведение лабораторных исследований (общий анализ крови, коагулограмма) и визуализирующих методов (ультразвуковое исследование брюшной полости).

В большинстве случаев корректировка режима питания (частое, небольшими порциями грудное молоко или адаптированная смесь) и соблюдение гигиенических рекомендаций позволяют устранить сухость стула и предотвратить механическое повреждение слизистой. При подозрении на более серьёзные заболевания необходима целенаправленная терапия, назначаемая специалистом, с учётом возраста, веса и общего состояния ребёнка.

Только системный и своевременный подход к оценке кровяных вкраплений в стуле новорожденного гарантирует быстрое выявление причины и предотвращение осложнений, обеспечивая безопасный и здоровый процесс пищеварения у малыша.

3. Факторы, влияющие на стул младенца

3.1. Тип питания

3.1. Тип питания определяет характер стула новорожденного и частоту его появления. При грудном вскармливании младенец получает легко усваиваемый молочный белок, лактоферин и иммунные факторы, которые способствуют частому и жидкому стулу. В течение первых нескольких дней после рождения часто наблюдаются несколько поклаж в сутки, а к первой неделе количество может достигать от 4 до 8 раз. По мере адаптации пищеварительной системы частота постепенно снижается, но оставаться в диапазоне от 2 до 4 раз в день считается нормой.

При искусственном вскармливании характер стула меняется: формула обычно более густая, содержит другие белки и углеводы, что приводит к меньшему количеству поклаж. В среднем новорожденные, получающие смесь, опускаются до 1–3 раз в сутки уже к концу второй недели жизни. При переходе на более концентрированные смеси количество поклаж может уменьшиться до одного раза в день, но при этом стул остается мягким и без признаков запора.

Ключевые моменты, которые следует учитывать:

Грудное вскармливание – частый, жидкий стул, часто 4–8 раз в сутки в первые недели.
Искусственное вскармливание – реже, обычно 1–3 раза в сутки, стул более плотный.
Переходные периоды – при смене типа питания (например, ввод вводных прикормов) возможны временные изменения в частоте и консистенции стула.
Признаки тревоги – резкое снижение количества поклаж, очень твёрдый стул или отсутствие стула более 48 часов требуют консультации педиатра.

Таким образом, тип питания прямо влияет на то, как часто новорожденный будет испражняться. Грудное молоко обеспечивает более частый стул, тогда как формула приводит к более редким, но всё же нормальным испражнениям. Главное – следить за тем, чтобы стул был мягким, без признаков запора, и чтобы ребёнок набирал вес согласно возрастным нормам. При любых сомнениях необходимо обратиться к врачу.

3.2. Возраст ребенка

Частота стула у младенца тесно связана с его возрастом и физиологическим развитием. В первые дни жизни новорожденный обычно испражняется несколько раз в сутки, поскольку его пищеварительная система быстро адаптируется к молочным продуктам.

0–7 дней – 3–5 дефекаций в день; стул может быть темно-зеленым, клейким, иногда почти без запаха.
1–2 недели – частота снижается до 2–4 раз в сутки, цвет и консистенция становятся светлее, характерен сливочный или желтоватый оттенок.
1–4 недели – большинство детей опускаются к 1–3 испражнениям в сутки; стул становится более плотным, запах усиливается.
1–3 месяца – норма составляет 1–2 раза в день; иногда встречаются промежутки в 24–48 часов без стула, что также считается физиологическим.

С возрастом, по мере введения прикорма (около 6 месяцев), частота стула может увеличиваться, а его форма и цвет меняются в зависимости от типа пищи. Важно помнить, что у каждого малыша свой ритм, однако отклонения от указанных диапазонов, сопровождающиеся раздражительностью, слабостью или изменением цвета стула, требуют консультации педиатра.

Поддерживая стабильный режим кормления и наблюдая за характерными изменениями, родители могут уверенно оценивать, соответствует ли частота испражнений норме для конкретного возраста ребенка.

3.3. Состояние здоровья

Состояние здоровья новорожденного тесно связано с регулярностью и характером стула. В первые сутки после рождения ребёнок обычно выделяет только меконий — густой, зелёно‑чёрный материал, который полностью выводится к третьему‑четвёртому дню. После этого начинается переход к более жидким и желтоватым испражнениям, особенно если ребёнок находится на грудном вскармливании.

В норме младенец в первые недели жизни испражняется от 4 до 8 раз в сутки. При кормлении грудью частота может быть выше — иногда до 10‑12 раз в день, поскольку молоко быстро усваивается и проходит через кишечник. При искусственном вскармливании стул обычно менее частый, но всё равно составляет от 3 до 6 раз в день.

Ключевые признаки здорового стула у новорождённого:

Цвет — от ярко‑жёлтого до золотисто‑коричневого (при грудном вскармливании) или более светлого при смеси;
Консистенция — мягкая, не слишком жидкая, без крупных комков;
Запах — характерный, но не резкий, без признаков гниения;
Отсутствие крови, слизи или необычных включений.

Если количество испражнений резко снижается (менее 2 раз в день) или, наоборот, резко возрастает (более 12 раз), это может указывать на нарушение пищеварения, обезвоживание или инфекцию. В таких случаях необходимо обратиться к педиатру для оценки состояния желудочно‑кишечного тракта и при необходимости корректировки питания.

Регулярный мониторинг стула позволяет своевременно заметить отклонения в работе пищеварительной системы и принять меры, поддерживая оптимальное состояние здоровья малыша.

4. Когда стоит обратиться за помощью специалиста

4.1. Изменение частоты или отсутствие стула

Нормальная частота стула у новорожденных может колебаться от нескольких раз в сутки до одного‑единственного акта за несколько дней. В первые дни жизни ребёнок, как правило, испускает желтоватый меконий, а затем переходит к более жидкому, частому стулу, который часто бывает зелёного или желтого оттенка. К концу первой недели большинство малышей уже стабилизируют свой ритм, и количество испражнений может уменьшиться без каких‑либо признаков дискомфорта.

Изменение частоты стула зачастую обусловлено естественными причинами:

переход от грудного молока к смеси или обратно;
колебания гормонального фона, особенно в первые недели;
небольшие колебания в количестве и качестве кормления;
развитие микрофлоры кишечника.

Отсутствие стула в течение более 48‑72 часов у грудных детей обычно не считается тревожным, если ребёнок выглядит довольным, набирает вес и не проявляет болевых реакций. Однако если длительное задерживание сопровождается резким вздутием живота, раздражительностью, рвотой или изменением цвета стула (тёмно‑красный, чёрный), необходимо обратиться к врачу.

Кратко о признаках, требующих вмешательства:

Сухой, плотный стул, который ребёнок не может вывести.
Сильные боли при попытке испражниться.
Отсутствие стула более 5 дней при кормлении смесью.
Внезапное появление крови или слизи в стуле.
Резкое снижение веса или отказ от кормления.

Поддержание нормального режима питания, своевременное кормление и наблюдение за реакцией ребёнка позволяют быстро отличить физиологическое снижение частоты стула от потенциальных проблем, требующих медицинского вмешательства. Уверенно следите за признаками комфорта, и ваш малыш будет расти здоровым.

4.2. Аномальный цвет или консистенция

Новорожденный обычно испражняется несколько раз в сутки, но главное — не количество, а характер стула. Аномальный цвет или консистенция часто свидетельствуют о том, что пищеварительная система работает не так, как должна, и требуют немедленного внимания.

Тёмно‑красный, почти черный стул (мелена) указывает на возможное кровотечение в верхних отделах ЖКТ. Ярко‑красный оттенок появляется, когда кровь поступает из нижних отделов, например, при анальном разрыве. Если наблюдается зелёный, желтоватый или желтовато‑зелёный стул, это может свидетельствовать о недостаточном всасывании желчи или о слишком быстром прохождении пищи через кишечник. Белый, сливочный или «маслянистый» стул часто является признаком проблем с печенью или желчевыводящими путями.

Консистенция тоже важна. Плотный, кусочный стул, напоминающий твёрдую глину, обычно говорит о обезвоживании или о слишком низком потреблении грудного молока. Жидкий, водянистый стул без характерных следов пищеварения может быть признаком инфекционного процесса или непереносимости. Сливочный, густой, но мягкий стул без запаха — типичный признак лактации матери, однако если он сохраняется длительное время, стоит проверить, получает ли ребёнок достаточное количество питательных веществ.

Если вы заметили один из перечисленных признаков, необходимо:

немедленно связаться с педиатром;
записать частоту и характер стула в течение суток;
проверить, не изменилось ли питание матери (при грудном вскармливании) или состав смеси;
следить за признаками дегидратации: сухость во рту, уменьшение количества мочи, вялость.

Только своевременное реагирование позволяет предотвратить осложнения и обеспечить нормальное развитие пищеварительной системы малыша. Будьте внимательны к каждому изменению, и ваш ребёнок будет расти здоровым.

4.3. Признаки дискомфорта у малыша

Малыш может выглядеть довольным, но при этом скрывать признаки дискомфорта, связанных с работой кишечника. Если ребёнок часто отрыживает, становится раздражительным после кормления и пытается оттолкнуть грудь или бутылочку, это может указывать на то, что стул проходит с трудом. Слишком редкие или, наоборот, чрезмерно частые испражнения часто сопровождаются плачем, задержкой сна и покраснением кожи вокруг анального отверстия.

Важно обратить внимание на такие проявления:

Сильное напряжение при попытке покинуть кала, сопровождающееся длительным удержанием дыхания;
Выделение небольших крошечных кусочков стула вместо привычного мягкого потока;
Появление трещин, раздражения или сыпи в области подгузника, которые не исчезают после смены;
Показательное покачивание ногами или «постукивание» пятками, когда малыш пытается облегчить давление в животе.

Если такие сигналы наблюдаются регулярно, стоит пересмотреть рацион матери (в случае грудного вскармливания) или состав смеси, а также обсудить с педиатром необходимость корректировки питания. Своевременное реагирование на дискомфорт помогает нормализовать частоту испражнений и поддерживать здоровый микробиом, что в дальнейшем снижает риск запоров и раздражения кожи. Помните, что каждый новорожденный уникален, но постоянный плач, резкое изменение поведения после кормления и видимые изменения в подгузнике почти всегда требуют внимания.