Виды элементов
Невоспалительные элементы
Открытые комедоны
Открытые комедоны — это один из распространённых видов акне, который легко распознать по характерному внешнему виду. Они выглядят как маленькие чёрные точки на коже, чаще всего появляющиеся в Т-зоне: на лбу, носу и подбородке. Чёрный цвет возникает не из-за грязи, а из-за окисления кожного сала при контакте с воздухом.
Кожа вокруг открытых комедонов обычно не воспалена, но может выглядеть неровной и пористой. Размер точек варьируется от едва заметных до более выраженных, особенно при расширенных порах. Чаще всего они образуются в местах с повышенной активностью сальных желёз.
Открытые комедоны редко вызывают болезненные ощущения, но при неправильном уходе могут перерасти в воспалительные формы акне. Важно не выдавливать их, чтобы избежать распространения бактерий и рубцевания. Для профилактики помогает регулярное очищение кожи и использование средств с салициловой кислотой или ретинолом.
Закрытые комедоны
Закрытые комедоны — это один из видов акне, который проявляется в виде небольших бугорков под кожей. Они не имеют выхода на поверхность, поэтому выглядят как белые или телесные узелки. Размер обычно небольшой, от 1 до 3 мм, а кожа вокруг может быть слегка воспаленной или оставаться нормальной.
Закрытые комедоны чаще появляются в Т-зоне — на лбу, носу и подбородке, но могут возникать и на щеках, спине или груди. На ощупь они плотные, иногда болезненные при надавливании. В отличие от черных точек, у них нет открытого выхода, из-за чего содержимое не окисляется и остается светлым.
Основная причина появления — закупорка пор кожным салом и ороговевшими клетками. Они часто возникают при жирной или комбинированной коже, но могут появляться и у людей с нормальным типом. Если их не трогать, они могут оставаться в таком виде долгое время, но при неправильном уходе или попытках выдавливания могут воспаляться, превращаясь в красные прыщи.
Закрытые комедоны требуют деликатного ухода: мягкого очищения, отшелушивания и использования средств с кислотами, которые помогают раскрыть поры. Важно не давить их, чтобы избежать рубцов и дальнейшего воспаления.
Воспалительные элементы
Папулы
Акне проявляется в виде различных высыпаний на коже, среди которых часто встречаются папулы. Это небольшие воспаленные бугорки красного или розового цвета, плотные на ощупь. Они возвышаются над поверхностью кожи и могут быть болезненными при надавливании.
Папулы образуются, когда закупоренные поры воспаляются из-за избытка кожного сала и бактерий. В отличие от комедонов, у них нет белой головки, а их размер обычно не превышает 5 мм. Если воспаление усиливается, папулы могут превращаться в пустулы — гнойнички с белым или желтым содержимым.
Такие высыпания чаще появляются на лице, спине и груди, где сальные железы работают активнее. Кожа вокруг папул может быть покрасневшей и слегка отечной. В тяжелых случаях множественные папулы сливаются, образуя более крупные воспаленные участки.
Если не лечить акне, папулы могут оставлять следы — поствоспалительные пигментные пятна или даже рубцы. Поэтому важно правильно ухаживать за кожей и не пытаться выдавливать воспаления, чтобы не усугубить ситуацию.
Пустулы
Пустулы — это один из характерных видов высыпаний при акне. Они представляют собой небольшие воспалённые бугорки с белой или желтоватой головкой, заполненные гноем. Внешне пустулы напоминают прыщи, но отличаются выраженным покраснением вокруг и более интенсивным воспалительным процессом.
Размер пустул может варьироваться от мелких, едва заметных элементов до более крупных образований. Их появление часто сопровождается болезненностью при прикосновении. Пустулы образуются, когда в закупоренной поре развивается бактериальная инфекция, приводящая к скоплению гноя.
Обычно пустулы локализуются на лице, особенно в Т-зоне, но могут возникать на спине, груди и других участках тела. После заживления они иногда оставляют временные покраснения или пигментные пятна, а в тяжёлых случаях — рубцы.
Отличительная особенность пустул — их явный гнойный характер, что помогает отличить их от других видов акне, таких как комедоны или папулы. Важно не выдавливать их, чтобы избежать распространения инфекции и усугубления воспаления.
Узлы
Акне проявляется в виде различных кожных образований, которые могут отличаться по внешнему виду и степени выраженности. На коже появляются воспалённые покраснения, иногда с гнойным содержимым. Комедоны — один из основных видов, выглядят как чёрные или белые точки. Чёрные точки образуются из-за окисления кожного сала, а белые представляют собой закрытые поры.
Папулы — небольшие красные бугорки без гноя, часто болезненные при надавливании. Если воспаление усиливается, они могут превратиться в пустулы — прыщи с белой или желтоватой головкой. В более тяжёлых случаях возникают узлы — крупные, глубокие и плотные образования, которые часто оставляют следы. Кисты — ещё одна форма акне, наполненные гноем полости, способные вызывать рубцевание.
Цвет высыпаний варьируется от розового до тёмно-красного, а после заживления могут оставаться пятна или шрамы. Кожа вокруг поражённых участков иногда выглядит жирной, с расширенными порами. Воспалительные элементы могут располагаться единично или группами, покрывая значительные участки лица, спины или груди.
Кисты
Акне часто проявляется в виде воспалённых бугорков, покраснений и гнойничков, но иногда оно принимает форму кист. Кисты при акне — это крупные, глубоко расположенные под кожей образования, наполненные гноем или жидкостью. Они выглядят как плотные, болезненные шишки, часто с красноватым или синюшным оттенком.
В отличие от обычных прыщей, кисты не имеют выраженной головки и могут долго не прорываться. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Кожа вокруг них обычно воспалена, а при надавливании возникает сильная боль.
Такие образования часто оставляют после себя рубцы или тёмные пятна, поскольку затрагивают глубокие слои кожи. Кисты могут появляться поодиночке или группами, особенно в зонах с повышенной активностью сальных желез: на лице, спине, груди.
Лечение кистозного акне требует времени и комплексного подхода, так как обычные средства для поверхностных прыщей с ними не справляются. В запущенных случаях необходима помощь дерматолога, чтобы избежать осложнений и сильных следов на коже.
Распространенные области поражения
Лицо
Акне проявляется на лице в виде различных высыпаний, которые могут отличаться по форме, цвету и размеру. Чаще всего это красные воспалённые бугорки, иногда с гнойным содержимым. Они возникают из-за закупорки пор кожным салом и бактериями.
На коже также могут появляться чёрные точки — открытые комедоны, которые выглядят как тёмные точки на поверхности. Белые точки — закрытые комедоны — напоминают небольшие белые бугорки под кожей. В более тяжёлых случаях образуются болезненные узлы или кисты, которые оставляют следы после заживления.
Кожа при акне часто выглядит неровной, с участками покраснения и повышенной жирности. Воспалённые элементы могут сопровождаться отёком и дискомфортом. В зависимости от стадии и типа акне, проявления варьируются от лёгких высыпаний до выраженных воспалительных процессов.
Спина
Акне на спине проявляется как воспалительные элементы, часто крупнее, чем на лице, из-за более плотной кожи и активной работы сальных желез.
Основные проявления:
- Красные воспаленные бугорки (папулы) и гнойнички (пустулы), иногда болезненные.
- Черные точки (комедоны) в порах из-за окисления кожного сала.
- Подкожные уплотнения (узлы), которые могут оставлять следы.
- Пятна и рубцы после заживления, особенно при глубоком воспалении.
Кожа может выглядеть неровной, жирной, с расширенными порами. В тяжелых случаях высыпания сливаются в крупные очаги.
Грудь
Акне на груди проявляется так же, как и на других участках тела, но имеет свои особенности. Внешне это могут быть покрасневшие бугорки, черные точки или воспаленные гнойнички. Кожа в этой области часто более чувствительна, поэтому высыпания иногда выглядят ярче и вызывают больший дискомфорт.
Комедоны, или черные точки, возникают из-за закупорки пор кожным салом. Они выглядят как мелкие темные или светлые точки на поверхности кожи. Если пора воспаляется, появляется красный прыщ, иногда с белой верхушкой — это признак скопления гноя. В тяжелых случаях образуются глубокие узлы или кисты, которые долго заживают и могут оставлять следы.
Цвет высыпаний варьируется от розового до темно-красного, а в запущенных случаях — с синеватым оттенком. Кожа вокруг прыщей может шелушиться или становиться жирной. Иногда акне сопровождается зудом или болезненностью при прикосновении.
Расположение прыщей на груди часто связано с ношением плотной одежды, потливостью или гормональными изменениями. В отличие от лица, здесь кожа толще, поэтому воспаления могут быть глубже и дольше проходить. Важно не выдавливать прыщи, чтобы избежать рубцов и распространения инфекции.
Плечи
Акне на плечах проявляется в виде воспалённых бугорков, покраснений и иногда болезненных узелков. Кожа в этой области может выглядеть неровной, с расширенными порами и чёрными точками.
Чаще всего на плечах появляются папулы — небольшие красные прыщи без гноя, или пустулы — те же образования, но с белой головкой. В более тяжёлых случаях возникают глубокие подкожные уплотнения, которые долго заживают и могут оставлять следы.
Иногда акне сопровождается жирным блеском кожи, так как сальные железы в этой зоне работают активно. Также возможны поствоспалительные пятна — красные или коричневые отметины, которые остаются после заживления.
Если воспалений много, кожа становится грубой на ощупь, с заметными бугорками и шероховатостями. В запущенных случаях могут появляться кисты — крупные болезненные образования, заполненные гноем.
Степень выраженности
Легкая степень
Легкая степень акне проявляется небольшими высыпаниями, которые не вызывают сильного воспаления. Чаще всего это закрытые и открытые комедоны — черные и белые точки, расположенные в области Т-зоны (лоб, нос, подбородок).
Прыщи при легкой форме могут быть единичными, без выраженной красноты или отека. Иногда появляются мелкие папулы — небольшие розовые или красные бугорки без гнойного содержимого. Кожа может выглядеть слегка жирной, но серьезных повреждений или рубцов не остается.
Основные признаки легкой степени:
- Преобладание комедонов.
- Отсутствие крупных воспаленных элементов.
- Минимальное количество папул (до 10 на лице).
- Отсутствие кист или глубоких узлов.
Даже при легкой форме важно правильно ухаживать за кожей, чтобы не усугубить состояние. Очищение и использование некомедогенных средств помогают контролировать высыпания.
Средняя степень
Средняя степень акне характеризуется более выраженными воспалительными элементами по сравнению с легкой формой. На коже появляются папулы и пустулы, которые выглядят как красные бугорки с гнойным содержимым. Эти высыпания могут сопровождаться отеком, болезненностью при прикосновении.
Количество воспалительных элементов увеличивается, они затрагивают не только лицо, но и другие участки тела — спину, грудь, плечи. Покраснение становится более заметным, а кожа вокруг высыпаний может воспаляться. В некоторых случаях образуются глубокие подкожные узлы, которые долго заживают.
При средней степени акне возможно появление поствоспалительных пятен — следов после заживления прыщей. Они имеют красный или коричневатый оттенок и могут сохраняться несколько недель или месяцев. Отсутствие правильного ухода и лечения способно усугубить состояние, приводя к образованию рубцов.
В отличие от легкой формы, при средней степени воспаления более стойкие и требуют комплексного подхода. Важно не выдавливать прыщи, чтобы не усилить воспаление и не спровоцировать распространение инфекции.
Тяжелая степень
Тяжелая степень акне проявляется выраженными воспалительными элементами, которые охватывают большую площадь кожи. Основные признаки включают глубокие болезненные узлы и кисты, заполненные гноем. Кожа выглядит сильно покрасневшей, воспаленной, с заметной отечностью.
На лице, спине и груди могут присутствовать множественные прыщи крупного размера, часто сливающиеся между собой. После заживления остаются глубокие рубцы и пигментные пятна, которые долго не исчезают. Воспалительный процесс сопровождается повышенной чувствительностью, а иногда даже повышением температуры тела в пораженных зонах.
При тяжелой форме акне кожа становится бугристой, неровной, с обширными участками поражения. Гнойные элементы могут прорываться, образуя мокнущие ранки, которые долго заживают. Такое состояние требует обязательного лечения под наблюдением дерматолога, так как самостоятельно справиться с проблемой практически невозможно.
Последствия для кожи
Поствоспалительная пигментация
Красные пятна
Красные пятна часто сопровождают акне и являются одним из наиболее заметных его проявлений. Они возникают из-за воспаления в волосяных фолликулах и сальных железах. Внешне такие пятна выглядят как округлые или неправильной формы участки покраснения, иногда с приподнятыми краями. Их размер может варьироваться от мелких точек до крупных очагов.
Цвет красных пятен обычно яркий или насыщенный, но может быть и бледным, особенно на ранних стадиях воспаления. В некоторых случаях вокруг них заметна легкая отечность, придающая коже неровный рельеф. Если акне прогрессирует, пятна могут становиться более плотными и болезненными при прикосновении.
Иногда красные пятна сочетаются с другими элементами акне:
- черными или белыми точками;
- гнойничками с белой или желтоватой верхушкой;
- глубокими подкожными уплотнениями.
Со временем воспаление может уменьшаться, и красные пятна бледнеют, но иногда на их месте остаются следы в виде поствоспалительной пигментации или рубцов. Интенсивность покраснения зависит от типа кожи, степени воспаления и индивидуальных особенностей организма.
Коричневые пятна
Коричневые пятна могут появляться на коже как следствие акне, особенно после заживления воспалений. Они представляют собой участки гиперпигментации, которые остаются после исчезновения прыщей. Цвет таких пятен варьируется от светло-коричневого до темно-шоколадного, в зависимости от типа кожи и степени поражения.
Эти пятна образуются из-за избыточной выработки меланина в ответ на воспалительный процесс. Чем интенсивнее было воспаление, тем заметнее может быть поствоспалительная пигментация. Чаще всего они возникают у людей с более темным оттенком кожи, но могут появляться и у обладателей светлого тона.
Коричневые пятна при акне обычно плоские, не выступают над поверхностью кожи и не вызывают дискомфорта. Они могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев, а в некоторых случаях — даже лет. Чтобы ускорить их исчезновение, важно защищать кожу от солнца, так как ультрафиолет усиливает пигментацию.
В отличие от красных пятен, которые часто сопровождают свежие воспаления, коричневые свидетельствуют о более поздней стадии заживления. Если акне не лечить, эти пятна могут становиться более выраженными, особенно при частом травмировании кожи.
Рубцы
Атрофические рубцы
Атрофические рубцы — один из возможных результатов тяжелых форм акне, особенно при длительном воспалении или неправильном лечении. Эти рубцы выглядят как углубления на коже, могут быть округлыми, прямоугольными или иметь неровные края. Их поверхность часто более светлая или, наоборот, гиперпигментированная по сравнению с окружающей кожей.
Основные виды атрофических рубцов включают:
- Ice pick (рубцы-щели) — узкие, глубокие, напоминают проколы иглой.
- Boxcar (рубцы-коробочки) — широкие с четкими границами, похожи на оспины.
- Rolling (волнообразные рубцы) — создают неровный рельеф из-за подтягивания подкожных тканей.
Такие рубцы формируются из-за разрушения коллагена во время воспаления, когда кожа не может восстановиться полностью. Чем дольше длится воспалительный процесс, тем выше вероятность их появления. У людей с атрофическими рубцами кожа выглядит неровной, особенно при боковом освещении, которое подчеркивает тени в углублениях.
Цвет рубцов варьируется от телесного до красноватого или коричневого в зависимости от стадии заживления и типа кожи. Со временем они могут становиться менее заметными, но без специального лечения редко исчезают полностью.
Гипертрофические рубцы
Гипертрофические рубцы — это плотные, возвышающиеся над кожей образования, которые часто возникают после воспалительных процессов, включая акне. Они имеют розовый, красный или телесный цвет и могут оставаться заметными в течение длительного времени. Такие рубцы формируются из-за избыточного производства коллагена в процессе заживления, что приводит к утолщению ткани.
При акне гипертрофические рубцы обычно появляются на участках, где были глубокие воспаленные элементы, такие как кисты или узлы. Они выглядят как выпуклые, неровные участки кожи, иногда с бугристой поверхностью. В отличие от келоидных рубцов, они не выходят за границы первоначального повреждения, но всё равно доставляют дискомфорт, особенно если расположены на лице или других видимых зонах.
Такие рубцы могут сопровождаться зудом или болезненностью, особенно на ранних стадиях формирования. Со временем их цвет может бледнеть, но полное исчезновение без лечения маловероятно. Для коррекции гипертрофических рубцов после акне применяются лазерные методы, инъекции кортикостероидов, криотерапия и другие процедуры, направленные на разглаживание кожи.
Келоидные рубцы
Келоидные рубцы — это грубые, выпуклые образования на коже, которые могут появляться после заживления воспалений, в том числе акне. Они выглядят как плотные, бугристые наросты, часто красного или темного цвета, выходящие за границы первоначального повреждения. Такие рубцы образуются из-за избыточного роста соединительной ткани, когда организм слишком активно восстанавливает кожу.
Акне может оставлять после себя не только временные пятна, но и келоиды, особенно если воспаления были глубокими или подвергались механическому воздействию, например, выдавливанию. В отличие от обычных рубцов, келоиды не уменьшаются со временем и могут продолжать расти, захватывая здоровые участки кожи. Их поверхность бывает гладкой или неровной, а текстура — плотной и жесткой.
Цвет келоидных рубцов меняется в зависимости от стадии заживления: свежие чаще красные или розовые, старые — темнеют, становясь коричневыми или фиолетовыми. Они могут вызывать зуд, болезненность и чувство стянутости, особенно при натяжении кожи. Локализуются такие рубцы обычно на груди, спине, плечах и лице — зонах, наиболее подверженных акне.
Келоиды требуют особого подхода в лечении, так как стандартные методы, эффективные для атрофических или гипертрофических рубцов, могут спровоцировать их дальнейший рост. Для коррекции применяют инъекции кортикостероидов, лазерную терапию, криодеструкцию или хирургическое иссечение, но риск рецидива остается высоким.