Что лучше — Омепразол или Нексиум и в чем разница?

Общие сведения об ингибиторах протонной помпы

Механизм действия ИПП

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) представляют собой пролиферативные препараты, которые после приёма проходят трансформацию в активную форму в кислой среде желудочного канальца. Активный метаболит связывается к ферменту H⁺/K⁺‑АТФаза, расположенному на парентеральной мембране парентеральных клеток желудка, и образует ковалентную связь. Это приводит к необратимому подавлению секреции соляной кислоты, и восстановление функции фермента происходит только после синтеза новых молекул протонной помпы. Действие ИПП начинается через 30–60 минут после приёма и достигает максимума через 3–4 часа, что обеспечивает длительное снижение кислотности желудочного сока.

Среди доступных в России препаратов особое внимание часто уделяют Омепразолу и Его S‑энантиомеру – Эзомепразолу (Нексий). Оба препарата относятся к одной группе, однако различаются по нескольким ключевым параметрам:

Энантиера: Омепразол – это рацемическая смесь R‑ и S‑изомеров, тогда как Нексий содержит только S‑изомер, обладающий более высокой аффинностью к протонной помпе.
Биодоступность: При одинаковой дозе С‑изомер Нексий достигает более высокого уровня плазмы, что обеспечивает более предсказуемый фармакологический эффект.
Продолжительность действия: За счёт лучшего связывания с ферментом, Нексий поддерживает более устойчивое подавление кислоты в течение 24‑часового периода, что особенно важно при ночных симптомах рефлюкса.
Метаболизм: Оба препарата метаболизируются в печени с участием ферментов CYP2C19 и CYP3A4, однако у Нексий наблюдается менее выраженная вариабельность метаболизма, что снижает риск недостаточного или избыточного эффекта у пациентов с генетическими особенностями ферментной системы.
Токсичность и взаимодействия: Профиль побочных эффектов схож – головная боль, диарея, запор, редкие случаи гипомагниемии. Нексий, благодаря более чистой энантиера, реже вызывает лекарственные взаимодействия, связанные с ингибированием CYP2C19.

С учётом указанных различий, при выборе между двумя препаратами следует ориентироваться на клиническую картину пациента. При необходимости более стабильного контроля кислотности, особенно при тяжёлой форме гастроэзофагеального рефлюкса, предпочтение обычно отдаётся Нексий. При умеренных симптомах и ограниченном бюджете часто выбирают Омепразол, который остаётся эффективным и доступным вариантом.

Итоговый выбор зависит от степени тяжести заболевания, индивидуальной переносимости и финансовых возможностей, но оба препарата обеспечивают надёжное подавление желудочной кислоты за счёт одинакового механизма – необратимого ингибирования протонной помпы.

Омепразол

Фармакологические особенности Омепразола

Применение Омепразола

Омепразол — препарат из группы ингибиторов протонной помпы, который эффективно подавляет секрецию соляной кислоты в желудке. Он применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании (ГЭРБ), эрозивном эзофагите, а также для профилактики повреждения слизистой оболочки при длительном приёме нестероидных противовоспалительных средств. Доза обычно составляет 20‑40 мг один раз в сутки, при тяжёлой форме заболевания может быть увеличена до 40 мг два раза в сутки. Приём рекомендуется за 30‑60 минут до еды, чтобы обеспечить максимальное поглощение препарата.

Сравнивая омепразол с эзомепразолом (Нексий — торговое название), следует отметить, что оба препарата относятся к одной фармакологической группе, но различаются химической структурой и некоторыми фармакокинетическими свойствами. Эзомепразол представляет собой S‑энантиомеру омепразола, что обеспечивает более высокую биодоступность (примерно 50 % против 30‑35 % у омепразола). Благодаря этому при одинаковой дозировке эзомепразол достигает более стабильного снижения кислотности, что проявляется в более быстром начале действия и длительном контроле уровня pH желудочного сока.

Преимущества омепразола заключаются в его доступности, широком спектре одобренных показаний и проверенной безопасности при длительном применении. Препарат широко доступен в виде таблеток, капсул, а также в виде суспензии для детей, что упрощает подбор формы дозирования. У пациентов с лёгкой и умеренной формой ГЭРБ омепразол часто обеспечивает достаточный уровень контроля симптомов без необходимости перехода на более дорогие препараты.

Эзомепразол имеет более выраженный эффект при тяжёлой форме рефлюксной болезни, при осложнённом эзофагите и при необходимости более быстрого заживления язв. Его повышенная биодоступность позволяет использовать более низкие дозы (10‑20 мг) для достижения того же терапевтического эффекта, что может снизить риск развития побочных реакций, связанных с длительным подавлением кислоты. Кроме того, эзомепразол реже вызывает гипомагниемию и более благоприятен при совместном приёме с антиагрегантами.

Список основных различий:

Биодоступность: омепразол ≈ 30‑35 %, эзомепразол ≈ 50 %;
Дозировка: омепразол обычно 20‑40 мг, эзомепразол 10‑20 мг;
Скорость начала действия: у эзомепразола эффект проявляется быстрее;
Стоимость: омепразол обычно дешевле, особенно в виде генериков;
Побочные эффекты: у эзомепразола реже наблюдаются нарушения электролитного баланса при длительном применении.

Выбор между препаратами зависит от тяжести заболевания, финансовых возможностей пациента и индивидуальной переносимости. При лёгкой и умеренной кислотной патологии омепразол обеспечивает достаточный терапевтический эффект и остаётся предпочтительным вариантом благодаря своей экономичности. При более тяжёлых формах, требующих быстрого заживления и минимального риска побочных реакций, целесообразнее использовать эзомепразол. В любом случае назначение должно происходить под контролем врача, который учтёт все особенности состояния здоровья и сопутствующей терапии.

Побочные реакции Омепразола

Омепразол, как представитель группы ингибиторов протонной помпы, широко применяется при язвенной болезни, гастроэзофагеальном рефлюксе и повышенной кислотности желудка. Однако, как и любой препарат, он может вызывать нежелательные реакции. Чаще всего наблюдаются головная боль, диарея, запоры, тошнота, сухость во рту и кожные высыпания. В редких случаях фиксируются нарушения обмена магния и калия, снижение уровня витамина B12, а также повышение риска инфекций желудочно‑кишечного тракта, например, кандидоза. При длительном приеме возможны изменения микрофлоры кишечника, что может привести к развитию клостридиальной инфекции.

Сравнивая омепразол с Нексиумом (эсомепразолом), следует учитывать, что оба препарата относятся к одной фармакологической группе и подавляют секрецию желудочной кислоты схожим механизмом. Тем не менее, их химические структуры различаются: эсмепразол представляет собой S‑изомер омепразола, что обеспечивает более высокий уровень биодоступности. В результате, при одинаковой дозировке Нексиум часто демонстрирует более быстрое и стойкое снижение кислотности.

Эффективность обеих формул подтверждена клиническими исследованиями, однако у пациентов с тяжелой рефлюкс-эзофагитом или после эндоскопических процедур часто предпочтительнее использовать эсмепразол из‑за более стабильного контроля над кислотой. При выборе препарата важно учитывать индивидуальную переносимость: у некоторых людей побочные эффекты омепразола (например, кожные реакции) встречаются реже, тогда как у других проявляются только при приеме эсмепразола (в частности, головокружение).

Если при приеме омепразола появляются симптомы, такие как слабость, нерегулярный стул, боли в мышцах или изменения вкуса, рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях врач может скорректировать дозу, заменить препарат или добавить препараты, восстанавливающие микрофлору.

Итак, омепразол обладает широким спектром применения и относительно безопасен, однако его побочные реакции требуют внимания. При выборе между омепразолом и Нексиумом следует ориентироваться на степень тяжести заболевания, скорость наступления терапевтического эффекта и личную переносимость каждого из препаратов.

Дозировка Омепразола

Омепразол — один из самых популярных препаратов для снижения кислотности желудка. Дозировка подбирается в зависимости от заболевания, тяжести симптомов и особенностей пациента. Для большинства взрослых рекомендуемая начальная доза составляет 20 мг, принимаемая за 30–60 минут до первого приёма пищи. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки часто назначают 20 мг дважды в сутки, а при рефлюкс‑эзофагите — 40 мг один раз в день. Курс лечения обычно длится от 4 до 8 недель, но в случае хронического гастрита может быть продлён до 6 месяцев.

Для детей дозировка рассчитывается по весу: 0,5–1 мг/кг/сут, но не более 20 мг в сутки. При подозрении на аллергическую реакцию или печёночную недостаточность врач может уменьшить дозу или прекратить прием.

Сравнивая Омепразол с Нексиумом (эсомепразолом), стоит отметить, что оба препарата относятся к группе ингибиторов протонной помпы, однако их молекулярные структуры отличаются. Это приводит к небольшим различиям в фармакокинетике: эсмепразол имеет более длительный период полувыведения, поэтому его часто назначают в дозе 20–40 мг один раз в сутки. Для лечения тяжёлой формы рефлюкса Нексиум может оказаться более эффективным, тогда как при лёгкой форме заболевания Омепразол обеспечивает достаточный терапевтический эффект при меньшей стоимости.

Ключевые отличия проявляются в следующих моментах:

Фармакодинамика: эсмепразол представляет собой чистую S‑изомеруцию омепразола, что повышает его аффинность к протонной помпе.
Показания: оба препарата применяются при язвенной болезни, рефлюкс‑эзофагите и профилактике гастрита, однако Нексиум часто предпочтителен при необходимости более быстрого заживления.
Стоимость: Омепразол обычно стоит дешевле, что делает его первым выбором при ограниченном бюджете.
Побочные реакции: профиль безопасности схож, но у некоторых пациентов наблюдается меньшая частота желудочно‑кишечных расстройств при приёме эсмепразола.

Выбор между этими препаратами определяется индивидуальными особенностями пациента, тяжестью заболевания и финансовыми возможностями. При правильном расчёте дозы оба средства способны эффективно контролировать кислотность и способствовать заживлению слизистой оболочки желудка.

Нексиум (Эзомепразол)

Фармакологические особенности Нексиума

Применение Нексиума

НексИум (эсомепразол) применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальном рефлюксном заболевании, а также в профилактике эрозивного эзофагита. Препарат быстро подавляет секрецию желудочной кислоты, позволяя достичь стойкого повышения pH. Дозировка обычно составляет 20–40 мг один раз в день, при необходимости – 20 мг дважды. При длительном приёме рекомендуется контролировать уровень витамина B12 и магния, так как хроническое снижение кислотности может влиять на их всасывание.

Омепразол, как представитель той же группы ингибиторов протонной помпы, обладает схожим спектром действия, однако имеет несколько иные фармакокинетические свойства. Ниже приведены ключевые различия:

Биодоступность: у эсомепразола она выше, что обеспечивает более стабильный эффект при меньших дозах.
Метаболизм: омепразол интенсивнее метаболизируется в печени через CYP2C19, что повышает риск взаимодействий с другими препаратами; у эсомепразола этот путь менее выражен.
Время наступления эффекта: у НексИума эффект достигается быстрее, часто уже после первого приёма.
Профиль побочных реакций: у обоих препаратов наблюдаются схожие, но у эсомепразола реже фиксируются головные боли и диарея, связанные с микробным дисбалансом.
Стоимость: в большинстве аптек омепразол дешевле, однако разница в дозировке и эффективности может компенсировать более высокую цену НексИума.

Выбор между препаратами зависит от клинической ситуации. При лёгкой форме рефлюкса, когда требуется экономичный вариант, часто назначают омепразол. При тяжёлых или осложнённых заболеваниях, требующих более надёжного повышения pH и снижения риска лекарственных взаимодействий, предпочтительнее использовать НексИум. В любом случае назначение должно проводиться врачом с учётом индивидуальных особенностей пациента и сопутствующей терапии.

Побочные реакции Нексиума

Нексіум (эзомепразол) считается более новым представителем группы ингибиторов протонной помпы, чем омепразол. Его препарат обладает более высокой биодоступностью и обеспечивает более устойчивое снижение кислотности желудочного сока. Тем не менее, любой препарат, воздействующий на кислотную среду желудка, способен вызывать побочные реакции, к которым следует быть готовым.

К типичным нежелательным эффектам Нексіума относятся головная боль, диарея, запор, тошнота, боли в животе и сухость во рту. В редких случаях могут возникать аллергические проявления — высыпания, зуд, отёк лица или горла. Долгосрочное применение может способствовать дефициту витамина B12, повышенному риску переломов костей и развитию инфекций желудочно‑кишечного тракта, таких как пневмоцистная пневмония. При появлении симптомов, требующих медицинского вмешательства (сильная боль в груди, затруднённое дыхание, сильная слабость), необходимо немедленно обратиться к врачу.

Омепразол, будучи более старой молекулой, имеет аналогичный спектр побочных реакций: головные боли, нарушения пищеварения, кожные реакции и редкие случаи поражения печени. Однако в практике отмечается более высокая частота взаимодействий с другими лекарствами, поскольку омепразол более активно ингибирует ферменты печени (CYP2C19, CYP3A4). Это может усиливать действие сопутствующих препаратов или, наоборот, снижать их эффективность.

Сравнивая два препарата, следует учитывать не только эффективность снижения кислотности, но и индивидуальную переносимость. Нексіум обычно обеспечивает более быстрый и длительный эффект, однако его более высокая цена может стать решающим фактором для многих пациентов. Омепразол, будучи более доступным, остаётся надёжным выбором при отсутствии специфических противопоказаний.

Если при приёме любого из препаратов появляются нежелательные симптомы, лучше обсудить с врачом возможность изменения схемы лечения, снижения дозы или перехода на альтернативный препарат. Контроль за состоянием организма и своевременное информирование специалиста позволяют минимизировать риски и поддерживать эффективность терапии.

Дозировка Нексиума

Нексип (эсомепразол) применяется в дозах, которые зависят от характера заболевания и тяжести симптомов. Для большинства взрослых пациентов рекомендуется принимать по 20–40 мг один раз в день, желательно за 30‑60 минут до первого приёма пищи. При тяжёлой гастроэзофагеальной рефлюкс‑болезни, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки врач может увеличить дозу до 40 мг дважды в сутки. Длительность терапии определяется клинической картиной: при острых состояниях курс обычно составляет 4‑8 недель, при поддерживающем лечении – от нескольких месяцев до года.

Для детей дозировка рассчитывается по весу: от 0,5 мг/кг до 1 мг/кг в сутки, но не превышает 20 мг в сутки. При применении у пожилых людей препарат часто назначают в минимальной эффективной дозе, учитывая возможные сопутствующие заболевания и полифармацию.

Сравнивая Нексип и Омепразол, следует обратить внимание на несколько ключевых отличий:

Биодоступность: эсомепразол обладает более высокой и предсказуемой абсорбцией, что обеспечивает стабильное снижение кислотности.
Период полувыведения: у Нексипа он дольше, что позволяет поддерживать эффект при единичном приёме в сутки.
Клиническая эффективность: исследования показывают более быстрый и длительный контроль симптомов рефлюкса у пациентов, получающих эсомепразол, особенно при тяжёлой форме заболевания.
Препаратная форма: Нексип доступен как таблетки, так и капсулы с продлённым высвобождением, что расширяет возможности индивидуального подбора режима.
Побочные реакции: профиль безопасности схож, однако у некоторых пациентов наблюдается более низкая частота возникающих головных болей и диареи при приёме Нексипа.

Итоговый выбор препарата определяется конкретным случаем: при необходимости более мощного и длительного подавления секреции кислоты, а также при непереносимости Омепразола, предпочтение часто отдают Нексипу. При лёгких формах заболевания, когда достаточна стандартная терапия, Омепразол остаётся экономически выгодным вариантом. В любом случае окончательное решение должно быть согласовано с врачом, который учтёт все индивидуальные характеристики пациента.

Ключевые различия препаратов

Отличия в химической структуре

Омепразол и Нексиум (эсомепразол) относятся к одному классу препаратов – ингибиторам протонной помпы, но их молекулярные особенности различаются. Омепразол представляет собой соединение, в котором хиральный центр отсутствует; его химическая формула C₁₇H₁₉N₃O₃S, а структура содержит бензимидный кольцевой фрагмент, сероуксусный мостик и ароматический ароматический аромат. Нексиум – это чистая S‑энантиомера омепразола, его формула C₁₇H₁₉N₃O₃S идентична, однако атомы в хиральном центре расположены в обратной конфигурации (S‑конфигурация). Эта небольшая перестройка в пространственной ориентации делает эсомепразол более однородным веществом.

Биодоступность: из‑за того, что Нексиум содержит только одну активную форму, его абсорбция в желудочно‑кишечном тракте выше — примерно 80 % против 55 % у омепразола, где часть молекул превращается в неактивный R‑изомер.
Метаболизм: обе субстанции метаболизируются в печени ферментом CYP2C19, но у Омепразола происходит двойное окисление, что приводит к образованию более широкого спектра метаболитов. У Нексиума путь метаболизма короче, поэтому меньше межиндивидуальных различий в эффективности.
Продолжительность действия: из‑за более стабильного уровня препарата в плазме, Нексиум удерживает кислоту в желудке на более длительный срок, обычно 24 часа, тогда как у Омепразола эффект может снижаться уже через 12‑18 часов.

Эти химические нюансы влияют на клиническую практику. Если требуется быстрый переход к полному подавлению кислоты у пациента с тяжёлой гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, предпочтительнее использовать препарат с более высокой биодоступностью и предсказуемым метаболизмом – Нексиум. При необходимости более экономичного решения, где небольшие колебания эффективности приемлемы, Омепразол остаётся надёжным выбором.

Итого, различие в химической структуре – наличие единственного активного S‑энантиомера у Нексиума – обеспечивает более стабильный фармакокинетический профиль, более высокий уровень препарата в крови и длительный антиацидный эффект. Поэтому в большинстве случаев лекарство с чистой формой считается более предпочтительным, однако окончательное решение зависит от индивидуальных потребностей пациента и финансовых возможностей.

Различия в биодоступности

Омепразол и Нексиум (эсомепразол) относятся к одной группе ингибиторов протонной помпы, однако их биодоступность отличается существенно. При приёме перорально омепразол достигает уровня всасывания около 35‑40 % от введённой дозы, тогда как эсомепразол демонстрирует показатель ≈ 55 %, что обусловлено улучшенной растворимостью и более эффективным прохождением желудочно‑кишечного тракта.

Разница в биодоступности объясняется стереохимией: эсомепразол представляет собой S‑энантиомер омепразола, который менее подвержен первой печени‑метаболической нагрузке. В результате меньшее количество препарата выводится в виде неактивных метаболитов, а большая часть достигает целевого участка – стенок желудка.

Ключевые моменты, влияющие на эффективность:

Метаболизм: омепразол активно превращается ферментом CYP2C19, у пациентов с быстрым метаболизмом концентрация препарата в плазме снижается. Эсомепразол менее чувствителен к генетическим вариациям этого фермента.
Продолжительность действия: более высокая биодоступность обеспечивает более стабильный уровень ингибирования протонной помпы, что приводит к длительному подавлению секреции кислоты.
Дозировка: благодаря лучшей усваиваемости, для достижения того же терапевтического эффекта зачастую требуется меньшая доза эсомепразола по сравнению с омепразолом.
Формы выпуска: оба препарата доступны в виде таблеток и капсул, однако эсомепразол часто поставляется в покрытой оболочке, повышающей защиту от кислой среды желудка и дополнительно улучшает всасывание.

Итого, более высокая биодоступность и уменьшенная зависимость от генетических факторов делают эсомепразол предпочтительным выбором в ситуациях, когда нужен быстрый и устойчивый эффект снижения кислотности. Омепразол остаётся эффективным и экономичным вариантом, однако его эффективность может варьировать у разных пациентов из‑за более низкой степени всасывания. Выбор препарата следует делать, учитывая индивидуальные особенности метаболизма, требуемую скорость наступления эффекта и финансовые возможности.

Различия в метаболизме

Омепразол и Нексиум (эзомепразол) относятся к группе ингибиторов протонной помпы, но их метаболические особенности заметно различаются, что влияет на эффективность и безопасность применения.

Омепразол представляет собой рацемическую смесь двух оптических изомеров — R‑ и S‑формы. При приёме препарат быстро всасывается из желудочно‑кишечного тракта, но его биодоступность ограничена из‑за первого прохода через печень. Основным ферментом, отвечающим за биотрансформацию, является CYP2C19, в сочетании с CYP3A4. У пациентов с генотипом, снижающим активность CYP2C19, концентрация омепразола в плазме может возрастать в несколько раз, что повышает риск побочных эффектов. Период полувыведения варьирует от 0,5 до 1 часа, однако активный метаболит сохраняет действие до 12 часов, что объясняет необходимость приёма препарата один‑два раза в сутки.

Нексиум состоит исключительно из S‑изомера, который обладает более предсказуемой фармакокинетикой. Биодоступность повышена (около 90 % при приёме на пустой желудок) благодаря отсутствию эффекта первого прохода. Метаболизм также происходит в печени, но в большей степени задействован CYP3A4, а вклад CYP2C19 снижен. Это уменьшает межиндивидуальные различия в концентрации препарата и позволяет обеспечить стабильный уровень ингибирования протонной помпы после однократного приёма. Период полувыведения составляет 1,3‑1,5 часа, а длительность действия достигает 24 часов, что позволяет применять препарат один раз в сутки.

Ключевые различия метаболизма:

Изомерный состав – омепразол — рацемат, нексиум — чистый S‑изомер.
Участие ферментов – омепразол более зависит от CYP2C19, нексиум — от CYP3A4.
Биодоступность – у нексиума выше, что уменьшает необходимость увеличения дозы.
Вариабельность концентраций – у омепразола значительно выше, особенно у пациентов с генетическими полиморфизмами CYP2C19.
Продолжительность действия – у нексиума длительнее, что упрощает режим приёма.

Эти метаболические различия определяют выбор препарата в клинической практике. При наличии факторов, способствующих замедленному метаболизму (например, генетический профиль CYP2C19, сопутствующая терапия ингибиторами этого фермента), предпочтительнее использовать Нексиум. Если же цель — экономия и отсутствие необходимости в точном контроле уровня препарата, омепразол остаётся эффективным вариантом при соблюдении рекомендаций по дозированию.

Различия в клиническом эффекте

Омепразол и эсемепразол (Нексіум) относятся к группе ингибиторов протонной помпы, но их клинические характеристики различаются. Оба препарата подавляют секрецию соляной кислоты, однако эсемепразол обладает более высокой аффинностью к протонной помпе, что обеспечивает более сильное и продолжительное снижение уровня желудочного pH. Благодаря этому пациенты, получающие эсемепразол, часто отмечают более быстрый контроль симптомов изжоги и рефлюкса, а также более эффективную профилактику осложнений, таких как эрозивный эзофагит.

Ключевые различия в клиническом эффекте:

Скорость наступления действия. Эсемепразол начинает проявлять терапевтический эффект уже в течение первого часа после приёма, тогда как у омепразола этот показатель обычно достигает значимых значений к 2–3‑м суткам.
Продолжительность подавления кислоты. При одинаковой дозировке эсемепразол поддерживает более высокий уровень pH > 4 на протяжении 24 часов, что особенно важно при тяжёлых формах рефлюкс‑болезни.
Эффективность при ночном рефлюксе. Ночной контроль симптомов часто лучше достигается с эсемепразолом, так как его действие сохраняется дольше в период сна.
Профилактика осложнений. При терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки эсемепразол демонстрирует более высокую степень заживления и снижения риска рецидивов.
Побочные эффекты. Оба препарата имеют похожий профиль безопасности, однако у некоторых пациентов омепразол вызывает более частые эпизоды головокружения и кожные реакции, тогда как эсемепразол реже ассоциируется с этими нежелательными явлениями.

Таким образом, эсемепразол обеспечивает более быстрое и устойчивое подавление желудочной кислоты, что делает его предпочтительным выбором при тяжёлых формах рефлюкс‑болезни, ночных симптомах и необходимости интенсивной профилактики осложнений. Омепразол остаётся эффективным и более доступным вариантом при умеренных симптомах и в качестве начальной терапии. Выбор препарата должен базироваться на тяжести заболевания, индивидуальной переносимости и финансовых возможностях пациента.

Сравнение стоимости

Омепразол и Нексиум (эзомепразол) часто рассматриваются как препараты первой линии для снижения желудочной кислоты, однако их стоимость существенно различается. В аптечных сетях обычный препарат‑генерик омепразола стоит в среднем от 30 до 80 рублей за упаковку из 14 таблеток, тогда как оригинальный брендовый препарат может достигать 150–250 рублей. Эзомепразол, представляемый под торговой маркой Нексиум, обычно продаётся дороже: цены колеблются от 250 до 500 рублей за упаковку из 14 таблеток, а генерики эзомепразола обходятся в 150‑300 рублей.

Доступность: омепразол присутствует в широком ассортименте форм (таблетки, капсулы, порошок), что упрощает поиск и покупку даже в небольших аптечных пунктах.
Цена за дозу: при одинаковой дозировке (например, 20 мг) омепразол обходится дешевле, чем эзомепразол, даже учитывая, что последнему часто назначают меньшую дозу (10 мг) для достижения аналогичного эффекта.
Страховые программы: в рамках государственных и частных программ медицинского страхования часто покрывают только омепразол, тогда как препараты на основе эзомепразола могут требовать дополнительного согласования.

С учётом финансовых аспектов омепразол представляется более экономичным выбором без значительной потери эффективности для большинства пациентов. Если требуется более быстрый и сильный эффект, а бюджет позволяет, предпочтение может быть отдано эзомепразолу, однако дополнительные затраты следует взвесить против ожидаемых преимуществ. В конечном итоге решение зависит от индивидуальных потребностей, рекомендаций врача и возможностей пациента.