Трансаминазы что это? - коротко
Трансаминазы — это ферменты, участвующие в обмене аминокислот и измеряемые в крови для оценки состояния печени, сердца и других органов. Повышенные их уровни обычно указывают на повреждение тканей.
Трансаминазы что это? - развернуто
Трансаминазы – это ферменты, катализирующие перенос аминогруппы от аминокислоты к α‑кето‑кислоте, образуя новую аминокислоту и новую кето‑кислоту. Этот процесс, известный как трансминация, является центральным в метаболизме азота и позволяет организмам перерабатывать и утилизировать аминокислоты, поддерживая баланс азотного обмена.
Среди наиболее известных трансаминаз выделяют две изоферменты, которые измеряются в биохимических анализах крови: аланинаминотрансфераза (АЛТ, также называемая глутамат‑пируват‑трансферазой) и аспартат-аминотрансфераза (АСТ, глутамат‑оксалоацетат‑трансфераза). АЛТ в основном локализована в печени, тогда как АСТ присутствует в печени, сердце, скелетных мышцах, почках и мозге. Именно их концентрация в сыворотке служит индикатором целостности и функционального состояния этих органов.
Физиологическая роль трансаминаз заключается в:
- регуляции уровня свободного аммиака, который в избытке токсичен;
- обеспечении снабжения глюкозой через глюконеогенез, когда аминокислоты превращаются в глюкозу;
- поддержании энергетического баланса в тканях, особенно в печени и мышцах.
Клиническое значение измерения уровня трансаминаз обусловлено их высокой чувствительностью к повреждению клеток. При разрушении или гибели клеток, содержащих эти ферменты, они высвобождаются в кровь, что приводит к повышению их концентрации. Основные причины повышения:
- Гепатические поражения – вирусные гепатиты, алкогольный гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени, лекарственная токсичность.
- Миопатии и травмы мышц – интенсивные физические нагрузки, травмы, воспалительные процессы в мышцах, рабдомиолиз.
- Сердечно‑сосудистые события – инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность.
- Патологии почек и поджелудочной железы при значительном разрушении тканей.
- Некоторые системные заболевания – аутоиммунные процессы, гемолитические синдромы.
Нормальные референтные значения зависят от лаборатории, но в среднем для взрослых составляют: АЛТ ≈ 7–55 мкмоль/л, АСТ ≈ 8–48 мкмоль/л. При изолированном повышении АЛТ подозрение обычно падает на печёночные процессы, тогда как соотношение АСТ/АЛТ помогает уточнить причину: соотношение >2 часто указывает на алкогольный повреждающий эффект, а соотношение <1 – на вирусный гепатит.
Для оценки тяжести поражения применяют динамический мониторинг уровней трансаминаз. Резкое увеличение (в десятки раз превышающее норму) указывает на острую тяжесть поражения, тогда как умеренное, но стойкое повышение может свидетельствовать о хроническом процессе. Врач учитывает также другие биохимические маркеры – билирубин, щелочную фосфатазу, гамма‑глутамилтранспептидазу – для формирования полной картины.
Трансаминазы не являются специфичными только для печени, поэтому их интерпретация всегда должна проводиться в совокупности с клинической картиной и данными других исследований. При наличии сомнений в источнике повышения может потребоваться дополнительное исследование, например, УЗИ печени, МРТ сердца, электромиография мышц или биопсия поражённого органа.
Подводя итог, трансаминазы представляют собой важные ферменты азотного обмена, которые служат надёжным биомаркером повреждения клеток печени, сердца и мышц. Их измерение позволяет быстро выявить патологический процесс, оценить его тяжесть и контролировать эффективность терапии. Благодаря этим свойствам трансаминазы остаются неотъемлемой частью рутинных лабораторных исследований в современной медицине.