Торасемид что это? - коротко
Торасемид — мощный петлевой диуретик, применяемый для лечения отёков и гипертонии. Он усиливает выведение воды и электролитов через почки, быстро снижая объём циркулирующей крови.
Торасемид что это? - развернуто
Торасемид — сильный диуретический препарат, относящийся к группе высокоэффективных петлевых диуретиков. Он стимулирует выведение из организма лишней жидкости, усиливая натрио‑ и хлоридурию, а также повышая выделение калия и магния. Препарат применяется при отёках различного генеза, а также при тяжёлой гипертензии, требующей усиленного диуретического эффекта.
Механизм действия основан на блокировании натрий‑калий‑хлоридного (NKCC2) котранспорта в толстом восходящем сегменте петли Генле. При нарушении этой системы происходит задержка реабсорбции натрия и хлора, что приводит к увеличенному объёму мочи и снижению объёма внеклеточной жидкости. Благодаря высокой биодоступности и длительному периоду полувыведения, торасемид обеспечивает стабильный диуретический эффект при однократном приёме.
Показания к применению включают:
- отёки при сердечной недостаточности, циррозе печени, нефрических патологиях;
- резистентную гипертензию, когда требуется быстрый и мощный диуретический отклик;
- подготовку к диагностическим процедурам, где необходимо быстрое удаление жидкости.
Противопоказания:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- тяжёлая почечная недостаточность (креатинический клиренс < 30 мл/мин);
- анурия, почечная недостаточность в стадии диализ;
- гипокалиемия, гипомагниемия, тяжёлый гипернатриемия.
Возможные побочные реакции:
- электролитные нарушения (гипокалиемия, гипомагниемия, гиперурикемия);
- обезвоживание, гипотензия;
- нарушения слуха (при высоких дозах);
- аллергические реакции, кожные высыпания;
- повышение уровня креатинина и мочевины при резком увеличении диуреза.
Особенности применения:
- начальная доза обычно составляет 5–10 мг в сутки, с постепенным увеличением до 20–40 мг в зависимости от клинической реакции;
- при необходимости можно разделить дозу на два приёма, чтобы уменьшить риск резкой потери электролитов;
- при сочетании с другими диуретиками следует контролировать уровень электролитов и артериальное давление;
- при приёме у пациентов с нарушениями функции печени и почек доза подбирается индивидуально, с частым мониторингом лабораторных показателей.
Торасемид обладает высокой скоростью начала действия (пик эффекта через 1–2 часа) и длительным периодом действия (до 12 часов), что позволяет обеспечить стабильный контроль над объёмом циркулирующей жидкости без частых повторных приёмов. При правильном подборе дозы и регулярном контроле лабораторных данных препарат эффективно снижает отёки и стабилизирует артериальное давление, улучшая качество жизни пациентов с тяжёлыми кардиоваскулярными и нефрологическими патологиями.