Таблетки аллопуринол для чего? - коротко
Аллопуринол — препарат, снижающий уровень мочевой кислоты в крови, поэтому применяется при подагре и других состояниях, сопровождающихся гиперурикемией. Он препятствует образованию кристаллов мочевой кислоты и помогает контролировать заболевание.
Таблетки аллопуринол для чего? - развернуто
Аллопуринол — препарат, который подавляет фермент ксантиноксидазу, ответственный за превращение гипоксантина и ксантиногенов в мочевую кислоту. За счёт снижения уровня мочевой кислоты в крови препарат предотвращает её кристаллизацию и образование осадков в суставах, почках и тканях. Это основной механизм, позволяющий контролировать заболевание, связанное с повышенным образованием мочевой кислоты.
Применение ограничивается несколькими группами заболеваний. Наиболее часто аллопуринол назначают при подагре, когда частыми обострениями являются боли, отёки и покраснение суставов, вызванные отложением уратных кристаллов. Препарат также используется при гиперурикемии, возникающей при хронической почечной недостаточности, при применении некоторых химиотерапевтических схем, а также при редких наследственных дефектах метаболизма пуринов. В каждом случае цель терапии — поддержание стабильного уровня мочевой кислоты ниже порогового, который приводит к кристаллизации (обычно ниже 6 мг/дл у мужчин и 5 мг/дл у женщин).
Дозировка подбирается индивидуально, исходя из исходного уровня мочевой кислоты, тяжести заболевания и сопутствующих состояний. Начальная доза обычно составляет 100 мг в сутки, принимаемая после еды, чтобы снизить риск желудочно‑кишечного дискомфорта. При необходимости дозу можно постепенно увеличивать, контролируя уровень мочевой кислоты через 2–4 недели. Максимальная суточная доза редко превышает 800 мг, но в большинстве пациентов достаточно 300–400 мг.
Побочные эффекты возможны, хотя большинство пациентов переносит препарат без серьёзных осложнений. К наиболее частым реакциям относятся кожные высыпания, зуд, тошнота, диарея и головокружение. В редких случаях может возникнуть тяжёлая гиперчувствительность — синдром Стивенса‑Джонсона или токсический эпидермальный некролиз, требующий немедленного прекращения терапии. Аллопуринол также может вызывать нарушения функции печени и почек, а при длительном применении иногда наблюдается повышение уровня креатинкиназы, что указывает на возможный миозит.
Противопоказания включают тяжёлую печёночную или почечную недостаточность, известную гиперчувствительность к веществу, а также беременность и лактацию без строгих показаний. При совместном приёме с другими препаратами необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия: антибактериальные препараты (например, сульфаниламиды), азатиоприн, циклоспорин, препараты, повышающие уровень креатинкиназы, могут усиливать токсичность аллопуринола. При применении с азатиоприном следует уменьшить дозу аллопуринола и контролировать уровень креатинкиназы каждые 2–3 недели.
Контроль лечения требует регулярного мониторинга лабораторных показателей. Рекомендуется измерять уровень мочевой кислоты каждые 2–4 недели в начале терапии, затем раз в 3–6 месяцев. Параллельно следует проверять функцию печени и почек, а при появлении мышечных болей или слабости — уровень креатинкиназы. При соблюдении режима приёма, корректировке дозы и своевременном выявлении побочных эффектов препарат позволяет эффективно контролировать подагрические приступы, уменьшать частоту обострений и предотвращать развитие хронической почечной недостаточности, связанной с уратными отложениями.