Сцинтиграфия костей скелета — что это? - коротко
Это ядерно‑диагностический метод, при котором в организм вводят радиофармпрепарат, который локализуется в костной ткани, а последующее сканирование фиксирует его распределение. Он позволяет быстро обнаружить метастазы, воспаления, травмы и другие патологии костей.
Сцинтиграфия костей скелета — что это? - развернуто
Сцинтиграфия костей скелета — это метод ядерной медицины, позволяющий получить изображение распределения костного метаболизма по всему скелету. В основе технологии лежит введение в кровоток радиофармацевтического препарата, который обладает высоким сродством к гидроксиапатиту, составляющему основу костной ткани. После накопления препарата в зонах повышенного ремоделирования излучение, испускаемое радиоактивным изотопом, фиксируется специальной камерой‑детектором, а полученные данные преобразуются в визуальное изображение.
Принцип действия
- Радиофармацевт вводится внутривенно (чаще всего это 99mTc‑метирамин).
- Препарат распределяется по всему костному матриксу, концентрируясь в участках, где происходит активный рост, регенерация или разрушение кости.
- Через 2–4 часа после инъекции пациент помещается в гамма‑камеру. Сканер фиксирует гамма‑излучение, создавая томографические срезы.
- Полученные срезы компонуются в полное изображение скелета, где яркие зоны указывают на повышенную костную активность.
Показания к исследованию
- Диагностика метастазов костного происхождения при онкологических заболеваниях;
- Выявление остеомиелита, инфекционных процессов в костях;
- Оценка причин неясных болей в костях, особенно у пациентов старшего возраста;
- Определение активности артритных изменений и оценки эффективности терапии при ревматических болезнях;
- Планирование и контроль после ортопедических операций, имплантации протезов.
Подготовка пациента
- За сутки до исследования рекомендуется исключить прием препаратов, содержащих железо, йод, сульфаты и некоторые антибиотики, которые могут уменьшить захват радиофармацевта к костям.
- Необходимо воздержаться от физических нагрузок, способных вызвать микротравмы костей.
- При аллергии на технеций‑99м или противопоказаниях к ядерной диагностике исследование откладывается.
Ход процедуры
- Инъекция радиофармацевта в вено.
- Период накопления (обычно 2–4 часа).
- Позиционирование пациента на столе сканера; в зависимости от требуемой детализации могут потребоваться дополнительные проекции (лобо‑плечевая, тазовая, конечностные).
- Сканирование длится от 20 минут до часа, в течение которого пациент должен оставаться неподвижным.
- После завершения исследования пациент может покинуть кабинет, так как уровень облучения низок и не требует длительного наблюдения.
Интерпретация результатов
- Гиперфиксация (яркие участки) свидетельствует о повышенной костной активности: метастазы, переломы, инфекционные очаги, активные артритные изменения.
- Гипофиксация (потемнение) указывает на участки с нарушенным кровоснабжением или некрозом кости.
- Симметричное распределение с умеренно повышенной активностью часто наблюдается при остеопорозе.
- Сопоставление с данными рентгенографии, КТ или МРТ позволяет уточнить характер обнаруженных изменений.
Риски и ограничения
- Облучение является минимальным; суммарная доза обычно не превышает 5 мСв, что сравнимо с естественным фоновым излучением за несколько дней.
- Возможна редкая аллергическая реакция на радиофармацевт.
- При беременности и лактации исследование противопоказано.
- Точность диагностики снижается при наличии массивных металлических имплантов, которые могут создавать артефакты.
Сцинтиграфия костей скелета предоставляет уникальную возможность оценить функцию и патологию костной ткани в режиме всего организма, позволяя своевременно выявлять серьезные заболевания, контролировать эффективность лечения и планировать дальнейшие медицинские вмешательства.