Стрептодермия у детей: что это и как лечить? - коротко
Это кожное заболевание, вызванное стрептококковыми инфекциями, проявляющееся покраснением, зудом и иногда отёком кожи у детей; лечение состоит в назначении системных антибиотиков (чаще всего пенициллинового ряда) и при необходимости симптоматических средств — антигистаминных препаратов и местных кортикостероидов.
Стрептодермия у детей: что это и как лечить? - развернуто
Стрептодермия — это острое или хроническое воспалительное заболевание кожи, вызванное поражающими кожные ткани бета‑гемолитическими стрептококками группы A. У детей болезнь проявляется в виде ярко‑красных пятен, покрытых тонким слизистым налётом, которые быстро распространяются и могут сливаться в крупные поражения. На начальном этапе часто наблюдаются зуд, жжение и ощущение тепла в зоне поражения, после чего появляется характерный «мокрый» характер с высыпанием небольших пузырьков, которые лопаются, оставляя влажные эрозии. При отсутствии своевременного вмешательства могут возникать осложнения: скарлатина, ревматическая лихорадка, гломерулонефрит.
Причины появления заболевания связаны с нарушением барьерных функций кожи и попаданием стрептококков в эпидермис. Чаще всего инфекция приходит из верхних дыхательных путей: ангина, фарингит, отиты, а также из носовых пазух. При ослабленном иммунитете, плохой гигиене, длительном контакте с больными людьми риск повышается. У детей в дошкольном и младшем школьном возрасте наблюдается наибольшая заболеваемость, что объясняется активным общением, совместными играми и часто‑встречающимися инфекционными вспышками в детских коллективах.
Диагностика основана на клинической картине и подтверждается лабораторными методами. Врач берёт мазок с поражённого участка кожи и отправляет его на посев, чтобы установить наличие стрептококков и определить их чувствительность к антибиотикам. Общеклинические анализы показывают повышенный уровень лейкоцитов, ускоренную реакцию С‑реактивного белка, иногда повышаются показатели антител к стрептококкам. При подозрении на системные осложнения назначаются дополнительные исследования: эхокардиография, анализ мочи, оценка функции почек.
Лечение должно быть комплексным и начинаться как можно раньше. Основные принципы включают:
- антибактериальная терапия, подбираемая по результатам посева; в большинстве случаев назначают пенициллиновые препараты (например, амоксициллин) или цефалоспорины первого поколения;
- при аллергии на пенициллины используют макролиды (азитромицин, кларитромицин) или линкозидные препараты;
- при выраженной воспалительной реакции добавляют нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) для снижения боли и температуры;
- местные препараты: антисептические растворы (хлоргексидин, повидон-йод) и кремы с антибактериальным действием (мупироцин) способствуют ускоренному заживлению кожных эрозий;
- при наличии поражений слизистой оболочки полости рта, глотки или носа назначают соответствующее лечение, чтобы устранить источник инфекции;
- в случае развития осложнений (скарлатина, ревматическая лихорадка) требуется специализированный подход, включающий длительный курс антибиотиков и, при необходимости, кардиологическое наблюдение.
Важным элементом терапии является поддержка общего состояния ребёнка: обеспечение адекватного режима питья, обильное потребление жидкости, лёгкое питательное питание, достаточный сон. При необходимости назначаются витаминные комплексы (витамины группы В, С) для ускорения восстановления тканей.
Прогноз при своевременном начале лечения обычно благоприятный. Кожные поражения заживают в течение 1–2 недель, оставляя после себя лишь небольшие гиперпигментации, которые со временем исчезают. При отсутствии адекватного лечения возможны рецидивы, хроническая форма заболевания, а также системные осложнения, которые могут потребовать длительного наблюдения.
Профилактика основывается на строгом соблюдении гигиенических правил: регулярное мытьё рук, своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей, исключение контакта с больными людьми до полного выздоровления, а также своевременная вакцинация против гриппа и других инфекционных заболеваний, способных ослабить иммунитет. Родителям рекомендуется следить за состоянием кожи ребёнка, при появлении первых признаков покраснения и высыпаний обращаться к врачу без промедления, чтобы избежать прогрессирования процесса.