Синусовая брадиаритмия это что? - коротко
Синусовая брадиаритмия — это замедление сердечного ритма до менее 60 ударов в минуту при сохранении нормального электрического возбуждения синусовым узлом.
Синусовая брадиаритмия это что? - развернуто
Синусовая брадиаритмия — это состояние, при котором частота сердечных сокращений, генерируемая синусовым узлом, стабильно ниже нормы, обычно менее 60 ударов в минуту. Несмотря на то, что такой ритм часто встречается у здоровых людей, особенно у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни, в некоторых случаях он может указывать на патологический процесс в кардиореспираторной системе.
Основные причины снижения частоты синусового ритма делятся на физиологические и патологические. К физиологическим факторам относятся высокий уровень физической подготовки, длительный сон, глубокий расслабляющий состояние, а также рефлекторные реакции, связанные с вегетативным нервным регулятором (например, при активации парасимпатической системы). Патологические причины включают заболевания синусового узла (синусовый узел дисфункции), гипотиреоз, гиперкалиемию, отравления (бета‑блокаторы, некоторые антиаритмические препараты), а также внутричерепные и кардиальные нарушения, такие как инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца.
Симптоматика может быть разнообразной. При небольшом снижении частоты часто наблюдается отсутствие явных признаков, однако при более выраженной брадиаритмии могут появляться головокружения, слабость, утомляемость, нарушения сознания, боли в груди и даже обмороки. У пациентов с уже существующими кардиальными патологиями снижение частоты может усиливать симптомы сердечной недостаточности.
Для подтверждения диагноза применяется электрокардиография (ЭКГ). На записи видно регулярный синусовый ритм с длительным интервалом RR‑периода, отсутствие патологических волн, характерных для других аритмий. При необходимости могут быть проведены длительная мониторинг (Holter) и нагрузочные тесты, позволяющие оценить реакцию сердца на физическую нагрузку и выявить возможные паузы в проведении импульсов.
Лечение зависит от причины и тяжести состояния. При физиологической брадиаритмии, наблюдаемой у здоровых людей, вмешательство обычно не требуется. Если же снижение частоты связано с медикаментозным воздействием, первым шагом будет корректировка дозировки или замена препарата. При патологиях синусового узла может потребоваться установка кардиостимулятора, особенно если наблюдаются симптомы, угрожающие жизни. В случае эндокринных нарушений назначается гормональная терапия, а при электролитных дисбалансах — соответствующая коррекция уровня ионов в крови.
Прогноз благоприятен при своевременной диагностике и адекватном лечении основной причины. При отсутствии сопутствующих заболеваний и при правильном управлении факторами риска большинство пациентов сохраняет нормальную физическую активность и качество жизни. Однако при игнорировании симптомов и отсутствии терапии риск развития более тяжёлых аритмий, обморочных состояний и сердечной недостаточности существенно возрастает. Поэтому при появлении любой из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу‑кардиологу для уточнения диагноза и назначения терапии.