Продольная резекция желудка: что это такое? - коротко
Продольная резекция желудка — это хирургическое удаление части желудка вдоль его длины с сохранением крупного желудочного протока. Операция применяется при доброкачественных и злокачественных поражениях, требующих уменьшения объёма органа.
Продольная резекция желудка: что это такое? - развернуто
Продольная резекция желудка — хирургическое вмешательство, при котором удаляется значительная часть желудка вдоль его продольной оси. Операция проводится через разрез в брюшной полости или лапароскопическим способом, после чего оставшиеся части желудка сшиваются, образуя новый, более узкий и короткий желудочный канал. Такая реконструкция позволяет уменьшить объём пищевого резервуара, ускорить прохождение пищи в тонкую кишку и снизить нагрузку на желудочно‑кишечный тракт.
Показания к проведению процедуры включают тяжёлую форму язвенной болезни, когда консервативная терапия и менее радикальные операции оказываются неэффективными; злокачественные новообразования, локализованные в одной части желудка; а также некоторые случаи тяжёлой рефрактерной гастропарезии, требующей значительного уменьшения объёма желудка. Операция может использоваться и в рамках комбинированных онкологических подходов, когда необходимо обеспечить более широкие маргинальные зоны резекции.
Техника операции состоит из нескольких этапов. Сначала хирург открывает брюшную полость и визуализирует желудок, определяя границы поражённого участка. Затем производится разрез вдоль продольной линии, обычно от кардиального отдела до пилорического канала, с сохранением кровоснабжения через основные сосуды. После удаления лишней части желудка оставшиеся стенки сшиваются в виде одно- или двусторонних швов, формируя длинный желудочный «трубчатый» канал. При лапароскопическом доступе используются специальные инструменты и эндоскопический контроль, что уменьшает травматизм и ускоряет восстановление.
Послеоперационный период требует внимательного наблюдения. На первых днях пациенту назначают постельный режим, вводятся парентеральные питательные растворы и препараты, снижающие секрецию желудочного сока. По мере стабилизации состояния вводится лёгкая диета, состоящая из жидких и полужидких блюд, постепенно переходя к более твёрдой пище. Важно контролировать уровень кислотности, избегать раздражающих продуктов и соблюдать режим дробного питания.
Среди возможных осложнений следует отметить протекание швов, кровотечение, инфекционные процессы в полости брюшины, а также синдром «потерянного» желудка, проявляющийся тошнотой, рвотой и ощущением тяжести. Долгосрочные последствия могут включать снижение веса, нарушение всасывания некоторых витаминов и минералов, а также изменение моторики желудка. Регулярные контрольные обследования и приём витаминов позволяют минимизировать эти риски.
В целом, продольная резекция желудка представляет собой надёжный метод коррекции тяжёлых патологий желудка, обеспечивая значительное улучшение клинической картины и повышая шансы на успешное лечение при правильном подборе пациентов и соблюдении всех этапов послеоперационного наблюдения.