Повышенный креатинин – что это значит? - коротко
Повышенный уровень креатинина указывает на нарушение функции почек или их перегрузку; часто причиной являются обезвоживание, интенсивные физические нагрузки или приём нефротоксических препаратов. При обнаружении такого показателя следует немедленно обратиться к врачу для уточнения причины и назначения лечения.
Повышенный креатинин – что это значит? - развернуто
Повышенный уровень креатинина в крови свидетельствует о нарушении функций почек или о повышенной нагрузке на них. Креатинин – продукт распада креатина, образующегося в мышцах; в норме он выводится почками с мочой. Когда почечный фильтрационный механизм ослаблен, концентрация креатинина в сыворотке возрастает.
Причины повышения креатинина разнообразны. К наиболее частым относятся:
- хронические заболевания почек (гломерулонефрит, поликистоз, диабетическая нефропатия);
- острые почечные поражения (острая почечная недостаточность, нефролитиаз, инфекционный процесс);
- обезвоживание и снижение объёма циркулирующей крови;
- приём лекарственных средств, которые снижают клубочковую фильтрацию (некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты, содержащие контрастные вещества);
- повышенная мышечная масса или интенсивные физические нагрузки, которые усиливают образование креатинина;
- заболевания, сопровождающиеся разрушением мышечных тканей (рабдомиолиз, травмы).
Для оценки степени нарушения функции почек обычно рассчитывают показатель клубочковой фильтрации (eGFR) по формуле, учитывающей уровень креатинина, возраст, пол и расу пациента. Чем выше концентрация креатинина, тем ниже eGFR и тем серьезнее степень почечной недостаточности.
Лечение зависит от причины повышения. При обезвоживании необходимо восполнить жидкость, ограничив приём соли. При приёме нефротоксичных препаратов следует скорректировать дозировку или заменить их на более безопасные. При хронических заболеваниях почек назначают препараты, замедляющие прогрессирование поражения (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II), контролируют артериальное давление, уровень глюкозы и липидов. При остром ухудшении функции почек часто требуется госпитализация, инфузионная терапия, коррекция электролитного баланса и, в тяжёлых случаях, диализ.
Контроль уровня креатинина проводится регулярно: при диагностике почечных заболеваний, в динамике после изменения терапии, а также при появлении симптомов, указывающих на ухудшение функции почек (отёки, одышка, изменения мочеиспускания, утомляемость). Само по себе небольшое отклонение от нормы может быть вариантом нормы для конкретного человека, однако стойкое повышение требует обязательного медицинского обследования и корректировки образа жизни.
Важные рекомендации для снижения риска повышения креатинина включают умеренную физическую активность, поддержание адекватного гидратационного статуса, отказ от курения, ограничение потребления белковой пищи и строгий контроль артериального давления и уровня сахара в крови. Следование этим мерам способствует сохранению почечной функции и предотвращению прогрессирования патологий.