Полипэктомия толстой кишки — что это? - коротко
Полипэктомия толстой кишки — это эндоскопическое удаление полипов из кишечника, проводимое для профилактики их возможного перехода в злокачественное образование. Процедура обычно выполняется под седативным или местным обезболиванием и занимает от нескольких до десятков минут.
Полипэктомия толстой кишки — что это? - развернуто
Полипэктомия толстой кишки — это хирургическое вмешательство, направленное на удаление полипов, образующихся на слизистой оболочке кишечника. Полипы могут быть как доброкачественными, так и предраковыми, поэтому их своевременное удаление существенно снижает риск развития колоректального рака. Операция проводится эндоскопическим способом, хотя в редких случаях может потребоваться открытая или лапароскопическая хирургия.
Процедура начинается с тщательной подготовки пациента. За несколько дней до вмешательства назначается диета с низким содержаием клетчатки, а за сутки до операции – полное очищение кишечника с помощью слабительных средств или клизм. Это обеспечивает визуализацию полипов и минимизирует риск инфекционных осложнений. Перед началом операции пациенту вводят седативные препараты, иногда – общую анестезию, в зависимости от объёма вмешательства и состояния больного.
Сам эндоскопический процесс проходит следующим образом. Через анальный канал вводится гибкий эндоскоп, оснащённый видеокамерой и световым источником. На экране хирурга видна внутренняя поверхность толстой кишки, что позволяет точно локализовать полип. Затем к эндоскопу присоединяется специальный инструмент — полипэктомический нож или петля, с помощью которой полип отделяется от стенки кишечника. При необходимости полип может быть удалён в несколько фрагментов, а полученный материал сразу отправляется в лабораторию для гистологического исследования.
Существует несколько техник полипэктомии, каждая из которых выбирается в зависимости от размера, формы и расположения образования:
- Холодная полипэктомия – удаление небольших полипов (до 5 мм) с помощью кольцевой петли без применения электрического тока.
- Тепловая полипэктомия – использование электрохирургических приборов (моментальная коагуляция, электро- или радиочастотный нож) для полипов среднего размера (5‑10 мм).
- Эндоскопическая субмукозальная диссекция (ЭСД) – метод, позволяющий удалить крупные или плоские полипы (более 10 мм), при котором слой слизистой отделяется от подлежащей ткани, после чего полип извлекается целиком.
- Криодеструкция – замораживание полипа жидким азотом, применяется редко, в случае специфических показаний.
После завершения процедуры эндоскоп извлекается, а пациент остаётся под наблюдением несколько часов. В большинстве случаев после полипэктомии наблюдается лёгкая боль в брюшной полости, которая проходит в течение суток. Важно соблюдать постоперационный режим питания: сначала допускаются лёгкие жидкости, затем постепенно вводятся более плотные блюда. При появлении сильных болей, кровотечения из ануса, температуры выше 38 °C или признаков перитонита необходимо немедленно обратиться к врачу.
Ключевые риски вмешательства включают:
- Кровотечение в месте резекции (чаще всего контролируется эндоскопически);
- Перфорация стенки кишечника (редкое осложнение, требующее хирургической коррекции);
- Инфекционные осложнения, такие как абсцесс или сепсис;
- Рецидив полипов, требующий повторного эндоскопического контроля.
Согласно современным данным, более 95 % полипов успешно удаляются в рамках одной процедуры, а степень осложнений не превышает 2 %. При регулярных скрининговых обследованиях (колоноскопия каждые 5–10 лет, в зависимости от факторов риска) можно обеспечить раннее выявление новых образований и поддерживать высокий уровень профилактики колоректального рака.
Итоговый эффект полипэктомии толстой кишки — полное устранение потенциально опасных образований, снижение вероятности онкологического преобразования и сохранение функции кишечника без необходимости более радикальных хирургических вмешательств. Регулярный контроль после операции, а также соблюдение рекомендаций по образу жизни (правильное питание, отказ от курения, умеренная физическая активность) усиливают защитный эффект и способствуют долгосрочному здоровью пищеварительной системы.