Почему желтеют белки глаз? - коротко
Желтизна белка обычно свидетельствует о повышенном уровне билирубина в крови, часто из‑за заболеваний печени, желчевыводящих путей или гемолитических процессов. Также её могут вызывать сухость глаз, курение и некоторые лекарства.
Почему желтеют белки глаз? - развернуто
Желтоватый оттенок склеры появляется, когда в кровеносной системе накапливается избыток билирубина – пигмента, образующегося при распаде гемоглобина. При нормальном обмене билирубин быстро выводится печенью в желчь, но при нарушении любого из звеньев этой цепи происходит его задержка, и он откладывается в тканях, в том числе в конъюнктиве глаз. Именно поэтому белки глаз могут принять желтовый цвет.
Основные причины, приводящие к такому изменению, включают:
- Гепатопатии. Хронический гепатит, цирроз, алкогольное поражение печени или опухоли нарушают способность органа выводить билирубин. При этом уровень незамеченного билирубина в крови растет, и желтизна склер становится заметной уже при небольших его концентрациях.
- Гепатобилиарные обструкции. Закупорка желчных протоков (камни, опухоли, стриктуры) препятствует оттоку желчи, что приводит к повышенному уровню прямого билирубина в крови и, как следствие, к желтению глазных белков.
- Гемолитические процессы. При ускоренном разрушении эритроцитов (авитаминоз, наследственные гемолитические анемии, реакция на некоторые препараты) образуется большое количество непрямого билирубина, который печень не успевает эффективно обработать.
- Фармакологические факторы. Некоторые лекарства (антибиотики, противотуберкулёзные препараты, препараты, влияющие на функцию печени) способны вызывать токсическое поражение печени или стимулировать гемолиз, что приводит к повышению билирубина.
- Инфекционные заболевания. Гепатиты вирусные (А, В, С, D, E), инфекционный мононуклеоз, малярия и другие патологии могут сопровождаться нарушением обмена билирубина.
- Наследственные нарушения обмена. Синдром Жильбера, синдром Криглера–Найяра и другие генетические дефекты снижают способность печени утилизировать билирубин, вызывая эпизодическое или постоянное желтение склер.
Для уточнения причины необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. Анализ крови покажет уровень общего, прямого и непрямого билирубина, а также функции печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, γ‑ГТ). При подозрении на обструкцию желчных путей применяют ультразвуковое исследование брюшной полости, КТ или МРК. При гемолитических процессах исследуют количество ретикулоцитов, показатели гемоглобина, а также специальные тесты на наличие аутоантител.
Лечение ориентировано на устранение первопричины. При гепатитах назначают противовирусные препараты, при камнях в желчном протоке – эндоскопическое или хирургическое удаление, при гемолитических реакциях – прекращение приёма вредных медикаментов и поддержка гемоглобина. В случае наследственных дисфункций часто используют препараты, ускоряющие конъюгацию билирубина, и соблюдают диетические ограничения.
Важно помнить, что желтоватый оттенок склеры часто служит первым визуальным сигналом системного нарушения. При его появлении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы своевременно установить причину и начать адекватную терапию. Чем раньше выявлена патология, тем проще её контролировать и тем меньше риска развития осложнений.