Почему повышен креатинин в крови у мужчин? - коротко
Повышенный уровень креатинина у мужчин обычно обусловлен большей мышечной массой, ухудшением функции почек, обезвоживанием, высоким потреблением белка или приёмом nephrotoxic‑препаратов. Для уточнения причины необходимо оценить показатели мочевыделения, артериальное давление и провести лабораторные исследования.
Почему повышен креатинин в крови у мужчин? - развернуто
Повышенный уровень креатинина в крови у мужчин часто свидетельствует о нарушениях в работе почек или о специфических физиологических и патологических процессах, характерных для мужского организма. Креатинин образуется в результате распада креатина, который участвует в энергетическом обмене мышечных волокон. Поскольку у мужчин обычно более высокая мышечная масса, базовый уровень креатинина в их сыворотке выше, чем у женщин. Однако стойкое увеличение концентрации этого продукта метаболизма требует внимательного анализа, так как может указывать на серьёзные проблемы.
Во-первых, основной источник повышения – снижение фильтрационной способности почек. При хронической болезни почек, гломерулонефритах, полицистозе почек или после длительного воздействия нефротоксических веществ (например, некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты) происходит уменьшение клубочковой фильтрации. Как следствие, креатинин не выводится в полном объёме и накапливается в плазме.
Во-вторых, острые повреждения почек, такие как ишемический нефрит после сильного обезвоживания, тяжелой гипотонии или сепсиса, вызывают резкое увеличение уровня креатинина уже в течение суток. При травмах брюшной полости, обширных операциях или переломах также может наблюдаться временное повышение из‑за гиперкатаболизма мышц.
Третьим фактором является увеличение продукции креатинина за счёт усиленного мышечного распада. У мужчин, ведущих активный образ жизни, занимающихся тяжёлой атлетикой, кросс‑фитом или другими видами силовых тренировок, интенсивный тренировочный процесс приводит к микроповреждениям мышечных волокон. При их восстановлении происходит повышенный выход креатина и, соответственно, креатинина в кровь. Аналогично, при травмах, ожогах, длительном иммобилизованном положении (недвижимость мышц) наблюдается катаболический всплеск.
Особый вклад в повышение вносят эндокринные нарушения. При гипертиреозе ускоряется общий обмен веществ, включая катаболизм белков, что повышает уровень креатинина. С другой стороны, при гиперандрогенезе, часто встречающемся при некоторых формах гиперплазии надпочечников, наблюдается увеличение мышечной массы и, как следствие, рост базового уровня креатинина.
Необходимо учитывать и влияние лекарственных препаратов. Длительный приём диуретиков, ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II, а также некоторых противовирусных средств может уменьшать почечный кровоток или вызывать микроскопические повреждения клубочков, что приводит к повышению креатинина. Приём высоких доз белковых добавок или креатиновых препаратов также повышает концентрацию креатинина, хотя в этом случае почечная функция остаётся в норме.
Список основных причин повышения креатинина у мужчин:
- Хронические заболевания почек (гломерулонефрит, полицистоз, диабетическая нефропатия);
- Острая почечная недостаточность (ишемический, травматическая, септическая);
- Интенсифицированные физические нагрузки, силовые тренировки, микротравмы мышц;
- Травмы, ожоги, длительное иммобилизованное состояние;
- Эндокринные расстройства (гипертиреоз, гиперандрогенез);
- Приём нефротоксических медикаментов и диуретиков;
- Приём креатиновых и белковых добавок в больших дозах.
Для точного определения причины необходимо провести комплексное обследование: оценить скорость клубочковой фильтрации, исследовать мочу на наличие протеинурии, выполнить ультразвуковое исследование почек, а при подозрении на системные заболевания – направить к эндокринологу или нефрологу. Только после исключения физиологически повышенного уровня, обусловленного высокой мышечной массой, можно говорить о патологическом повышении креатинина и назначать соответствующее лечение.