Почему падает ферритин в крови у женщин? - коротко
У женщин уровень ферритина часто снижается из‑за регулярных потерь крови при менструации, беременности и лактации, а также из‑за недостаточного поступления железа с пищей, хронических заболеваний желудочно‑кишечного тракта или воспалительных процессов. Для восстановления следует скорректировать диету, при необходимости принимать препараты железа и обследовать возможные скрытые причины кровопотери.
Почему падает ферритин в крови у женщин? - развернуто
Снижение уровня ферритина у женщин обусловлено совокупностью физиологических и патологических факторов, каждый из которых может существенно уменьшать запасы железа в организме.
Во-первых, регулярные менструальные кровопотери являются главным причиной постепенного истощения железа. При среднем объёме менструации 30–80 мл в месяц происходит потеря от 0,5 до 2 мг железа, а при гиперменореях эта цифра возрастает многократно. При отсутствии адекватного восполнения железа запасы в виде ферритина быстро истощаются.
Во-вторых, беременность и послеродовый период требуют значительных запасов железа для формирования плаценты, роста плода и последующего лактации. Если диетическое потребление железа или приём добавок не покрывают повышенную потребность, ферритин будет падать уже во втором триместре и продолжит снижаться в послеродовом периоде.
Третьим фактором служит лактация. Выделение молока требует около 0,5 мг железа в день, а при длительном грудном вскармливании без дополнительного пополнения запасов уровень ферритина часто опускается ниже референсных значений.
Четвёртый пункт – недостаточное потребление железа с пищей. Диеты, ограничивающие красное мясо, печень, морепродукты и бобовые, а также повышенное потребление продуктов, снижающих всасывание железа (чай, кофе, цельные зерна, некоторые овощи), приводят к дефициту. Особенно у вегетарианок и веганов риск низкого ферритина возрастает, если они не используют специальные стратегии обогащения рациона.
Пятый фактор – нарушения всасывания железа в кишечнике. При заболеваниях пищеварительной системы (целиакия, воспалительные заболевания кишечника, хроническая гастрит) поверхность кишечника повреждается, и эффективность всасывания железа снижается. При таких состояниях даже при достаточном потреблении ферритин может оставаться низким.
Шестой пункт – хронические кровопотери, не связанные с менструацией. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрой, полипы, рак желудочно-кишечного тракта могут вызывать скрытую утрату крови, приводя к постепенному падению ферритина.
Седьмой аспект – усиленный физический стресс. Интенсивные аэробные нагрузки, длительные тренировочные программы и участие в марафонах повышают потребность в железе из‑за повышенного разрушения эритроцитов и потери крови через желудочно‑кишечный тракт. У спортсменок, особенно в период тренировочных циклов, часто фиксируется снижение ферритина.
Восьмой фактор – эндокринные нарушения. При гипотиреозе, гиперактивных эндокринных опухолях или дисфункции надпочечников происходит изменение метаболизма железа, что может вести к его ускоренному выведению из организма.
Девятый пункт – медикаментозные воздействия. Препараты, снижающие всасывание железа (прокислотные антациды, препараты железа в виде ферросульфата), а также некоторые антибиотики и противовоспалительные средства могут способствовать падению ферритина.
Десятый фактор – генетические предрасположенности. При наследственных гемолитических анемиях (серповидноклеточная болезнь, талассемия) ускоренный распад эритроцитов повышает потребность в железе, а при некоторых редких генетических дефектах транспорта железа его запасы быстро истощаются.
Суммируя, снижение ферритина у женщин обычно является результатом сочетания повышенных потерь железа (менструация, беременность, лактация, кровотечения), недостаточного поступления (питание, всасывание) и повышенных потребностей (физическая нагрузка, эндокринные и генетические факторы). Для корректного восстановления запасов необходимо выявить и устранить основной источник дефицита, скорректировать диету, при необходимости включить железосодержащие добавки и провести лечение сопутствующих заболеваний.