Почему кал красный? - коротко
Красный цвет кала обычно свидетельствует о наличии крови, поступающей из нижних отделов пищеварительного тракта, либо о потреблении продуктов с яркими красящими веществами, например, свеклы или пищевых красителей. Если подозревается кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.
Почему кал красный? - развернуто
Красный цвет стула почти всегда сигнализирует о присутствии в нём крови или пищевых пигментов, которые придают ему ярко‑красный оттенок. Чтобы правильно интерпретировать такой симптом, необходимо рассмотреть несколько основных групп причин.
Во-первых, пищевые факторы. Употребление продуктов, содержащих сильные красные красящие вещества, часто приводит к временной окраске кала. К таким продуктам относятся свёкла, томаты, клубника, красные сладости, а также пищевые добавки и красители (E‑120, E‑124 и др.). При их приёме стул может стать ярко‑красным, но обычно эта окраска исчезает спустя один‑два дня после прекращения их употребления.
Во-вторых, геморрагические причины. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ (проктит, геморрой, анальная трещина) приводит к появлению свежей крови, которая сохраняет ярко‑красный цвет и придаёт стулу «кровавый» оттенок. Если кровотечение происходит из более верхних отделов (желудок, двенадцатиперстная кишка), кровь проходит длительный путь по кишечнику, частично переваривается, и стул приобретает тёмно‑красный или почти чёрный цвет (мелена). Однако при быстром и обильном кровотечении из верхних отделов возможен и ярко‑красный оттенок, если кровь не успевает полностью деградировать.
В-третьих, патологические изменения в толстой кишке. Полипы, колоректальный рак, дивертикулит, воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит) могут вызывать кровотечение, которое проявляется как красный или маруново‑красный стул. На ранних стадиях кровотечение часто малообъёмное, поэтому цвет может быть единственным тревожным сигналом.
В-четвёртых, медикаментозные влияния. Приём препаратов, содержащих железо, иногда приводит к изменению цвета кала, однако типичный оттенок – тёмно‑коричневый или чёрный. Сверхдозы бисмутовых соединений (например, препараты от диареи) могут давать серый‑красный оттенок, но такой эффект встречается реже.
Наконец, инфекционные и паразитарные заболевания. Некоторые кишечные инфекции (например, шигеллёз) могут сопровождаться кровотечением слизистой, что приводит к появлению красного стула. Паразиты (например, лямблии) реже вызывают геморрагические изменения, но при осложнениях тоже могут способствовать появлению крови в кале.
Ключевые шаги диагностики:
- Сбор анамнеза – уточнение последних приёмов пищи, наличие лекарств, характер боли и сопутствующих симптомов (жар, потеря веса, слабость).
- Физический осмотр – пальцевое ректальное исследование для выявления геморроидальных узлов, трещин, опухолей.
- Лабораторные исследования – общий анализ крови (уровень гемоглобина, лейкоцитов), биохимия, скрытая кровь в кале (тест на гемоглобин), бактериологический посев при подозрении на инфекцию.
- Инструментальная диагностика – эндоскопия (гастроскопия) при подозрении на верхнее ЖКТ, колоноскопия при подозрении на поражения толстой кишки, рентгеновские исследования с контрастом при необходимости.
Если красный цвет стула возник после употребления характерных продуктов и исчезает в течение суток‑двух, обычно причин нет. Однако при отсутствии очевидных пищевых факторов, при повторяемости симптома, наличии болей, слабости или изменения массы тела требуется немедленная медицинская оценка. Игнорировать появление крови в стуле нельзя: своевременное выявление и лечение причины может предотвратить серьёзные осложнения и сохранить здоровье.