Почему человек блюет кровью? - коротко
Кровь в рвоте появляется, когда разрушается слизистая оболочка пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки — это могут быть язвы, варикозные вены, опухоли или травмы. При таком кровотечении кровь смешивается с желудочным соком и выходит при рвоте.
Почему человек блюет кровью? - развернуто
Кровь в рвотных массах появляется тогда, когда повреждаются сосуды слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Такие повреждения могут быть вызваны различными патофизиологическими процессами, и их своевременное выявление имеет решающее значение для спасения жизни.
Во-первых, наиболее частой причиной являются язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки. Язва может прорезать стенку органа, нарушив кровоснабжение и приводя к кровотечению, которое затем выводится вместе с рвотными массами. При этом часто сопутствует жгучая боль в эпигастрии, чувство тяжести после еды и ухудшение общего состояния.
Во-вторых, воспалительные заболевания пищевода (эзофагит), особенно вызванные рефлюксной болезнью, могут привести к эрозии слизистой и разрушению мелких сосудов. При сильном рефлюксе кислота раздражает стенку пищевода, вызывая отёк, кровоизлияния и, в тяжёлых случаях, гематемезис.
Третьим фактором являются травмы. Острое повреждение слизистой пищевода (при приёме слишком горячей, острой пищи, отравления химическими веществами или после эндоскопических процедур) часто сопровождается небольшими разрывами сосудов, из которых кровь попадает в желудок и выводится при рвоте.
Четвёртый пункт – сосудисто‑тромботические нарушения. Варикозное расширение вен пищевода, характерное для циррозных заболеваний печени, может привести к их разрыву. Кровотечение из варикозных вен обычно массивное и требует неотложного вмешательства.
Пятый набор причин связан с онкологическими процессами. Злокачественные опухоли желудка, пищевода или поджелудочной железы могут инфильтровать стенки органов, разрушать сосудистую сеть и вызывать кровоизлияния. При этом часто наблюдается постепенное ослабление, потеря веса и анемия.
Шестой фактор – системные заболевания, такие как коагулопатии (нарушения свертываемости крови), сепсис, тяжелые инфекционные процессы. При сниженной способности крови свертываться любые микроскопические повреждения слизистой могут привести к заметному кровотечению.
Седьмое, но не менее важное, – медикаментозные причины. Приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в больших дозах часто вызывает эрозию желудка и двенадцатиперстной кишки, а также усиливает риск кровотечения. Антикоагулянты и антиагреганты, назначаемые при тромбоэмболических заболеваниях, также повышают вероятность появления крови в рвотных массах.
Для уточнения причины необходимо выполнить ряд диагностических мероприятий:
- Эндоскопическое обследование (гастроскопия) – позволяет визуально оценить состояние слизистой, определить источник кровотечения и при необходимости выполнить гемостазисные процедуры.
- УЗИ и КТ брюшной полости – помогают выявить опухоли, абсцессы или другие поражения, которые не видны при эндоскопии.
- Лабораторные исследования (общий анализ крови, коагулограмма, биохимия) – позволяют оценить степень анемии, состояние свертывающей системы и функции печени.
- Тесты на Helicobacter pylori – при подтверждении инфекции проводится специфическая терапия, что часто устраняет источник кровотечения.
Лечение зависит от установленной причины. При язвенной кровоточивости часто применяется комбинированная терапия: антациодные препараты, ингибиторы протонной помпы, препараты, защищающие слизистую, и, при необходимости, эндоскопическое гемостазирование. При варикозных вен пищевода проводится эндоскопическая лигатура или склеротерапия, а в тяжёлых случаях – транспортуляция портальной системы. При онкологических процессах требуется химиотерапия, лучевая терапия или хирургическое вмешательство. При коагулопатиях корректируют свертывающую функцию крови, а при приёме НПВП – рекомендуют отменить препарат и назначить препараты, способствующие защите слизистой.
Кровь в рвотных массах – симптом, указывающий на потенциально опасное состояние. Необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти необходимое обследование и начать лечение, иначе риск осложнений, включая шок и смерть, возрастает значительно. Чем быстрее выявлен источник кровотечения, тем выше шансы на благоприятный исход.