Паращитовидная железа что это? - коротко
Паращитовидные железы — небольшие эндокринные органы, расположенные за щитовидной железой и регулирующие уровень кальция и фосфатов в организме за счёт секреции паратгормона. Их дисфункция приводит к нарушениям минерализации костей и мышечного тонуса.
Паращитовидная железа что это? - развернуто
Паращитовидные железы — небольшие эндокринные органы, обычно их четыре, расположенные по бокам щитовидной железы, в задней её части. Каждая железа имеет форму горошины, её масса составляет от 30 до 50 мг, но именно такой крошечный размер позволяет ей осуществлять влияние на весь организм.
Главная функция желез — синтез и секреция паратиреоидного гормона (ПТГ). Этот гормон регулирует уровень кальция и фосфатов в крови, контролируя их обмен в костях, почках и кишечнике. При повышении концентрации кальция в плазме ПТГ уменьшается, а при его снижении — усиливается. Такое динамичное регулирование поддерживает стабильность электролитного баланса, необходимого для нормального сокращения мышц, передачи нервных импульсов и свертываемости крови.
Ключевые аспекты работы паращитовидных желез:
- Костный обмен. ПТГ стимулирует резорбцию костной ткани, высвобождая кальций в кровь.
- Почки. Гормон усиливает реабсорбцию кальция в проксимальном канальце и повышает выведение фосфатов с мочой.
- Кишечник. ПТГ повышает активность витамина D в почках, что ускоряет всасывание кальция из пищеварительного тракта.
Нарушения функции этих желез приводят к серьёзным клиническим состояниям:
- Гиперпаратиреоз – избыточная секреция ПТГ, часто связана с аденомой железы. Сочетание гиперкальциемии, костных болей, камней в почках и психических расстройств характерно для этой патологии.
- Гипопаратиреоз – недостаточность гормона, обычно после хирургического вмешательства на щитовидной железе. Снижение уровня кальция вызывает судороги, онемение, тетанию и кардиологические осложнения.
- Эндартериальная гипокальциемия – редкое состояние, при котором уровень кальция падает ниже нормы без очевидных причин, часто требующее длительной терапии витаминами и минералами.
Диагностика базируется на измерении концентраций ПТГ, общего и ионизированного кальция, фосфатов, а также на визуализационных методах (ультразвук, МРТ, сцинтиграфия). При подозрении на опухоль применяется ПЭТ/КТ с радиометками, позволяющими точно локализовать поражённые участки.
Лечение зависит от характера нарушения:
- При гиперпаратиреозе чаще всего проводят парентеральную резекцию поражённой железы, иногда комбинируя её с медикаментозным контролем кальция.
- При гипопаратиреозе назначают кальций и активные формы витамина D, а в тяжёлых случаях — заместительную терапию ПТГ.
- При камнях в почках используют диуретики, гидратацию и диетические рекомендации, снижающие нагрузку на кальций.
Профилактика включает тщательное наблюдение после операций на шее, регулярный контроль уровней кальция и ПТГ, а также своевременное лечение заболеваний, способных вызвать вторичные изменения в работе паращитовидных желез. Соблюдение этих рекомендаций позволяет поддерживать электролитный баланс и предотвращать осложнения, связанные с дисфункцией этой важной эндокринной системы.