От чего возникает изжога? - коротко
Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод, что происходит из‑за ослабления нижнего пищеводного сфинктера, переедания, острой, жирной пищи, алкоголя и стресса.
От чего возникает изжога? - развернуто
Изжога возникает, когда содержимое желудка, в частности кислота, попадает в пищевод. Основным механизмом этого процесса является нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера (НПС) – кольцевой мышцы, которая обычно закрывается после прохождения пищи, не позволяя кислоте возвращаться в пищевод. Когда НПС ослаблен или расслабляется ненадлежащим образом, кислота свободно поднимается вверх, раздражая слизистую пищевода и вызывая характерное жжение.
К факторам, способствующим расстройству работы НПС, относятся:
- Питание: жирные, острые, кислые блюда, шоколад, кофе, алкоголь, газированные напитки и специи снижают тонус сфинктера и усиливают кислотную секрецию.
- Избыточный вес: избыточная жировая ткань в области живота повышает внутрибрюшное давление, что заставляет желудок «давить» содержимое в пищевод.
- Беременность: гормон прогестерон расслабляет гладкую мускулатуру, включая НПС, а растущий плод увеличивает давление на желудок.
- Лекарственные препараты: некоторые обезболивающие (нестероидные противовоспалительные средства), препараты для снижения артериального давления, антидепрессанты и препараты, содержащие железо, могут раздражать слизистую или ослаблять сфинктер.
- Курение: никотин снижает тонус НПС и стимулирует выработку желудочной кислоты.
- Стресс и эмоциональное напряжение: повышают секрецию кислоты и могут влиять на моторику пищеварительной системы.
- Грыжа диафрагмы (грыжа пищеводного отверстия): часть желудка проталкивается через диафрагму в грудную полость, что нарушает анатомическое положение НПС и облегчает рефлюкс.
Кроме перечисленных причин, иногда изжога может быть следствием заболеваний, таких как гастрит, язва желудка, панкреатит или опухоли пищевода. При хроническом течении рефлюкса развивается воспаление пищевода (эозинофильный или рефлюкс-эзофагит), которое может привести к изменениям слизистой, язвам и даже к предраковому состоянию – баррете пищевода.
Для профилактики необходимо соблюдать режим питания (не переедать, избегать еды за 2–3 часа до сна), выбирать менее жирные и менее кислые продукты, поддерживать нормальный вес, отказываться от курения, ограничить потребление алкоголя и кофеина, а при необходимости обсудить с врачом корректировку медикаментов. При появлении частых или сильных болей следует обратиться к специалисту, чтобы исключить осложнения и получить адекватную терапию.