От чего появляется подагра? - коротко
Подагра возникает, когда в крови накапливается избыточный мочевой кислота, который кристаллизуется в суставах. Ключевые факторы – генетическая предрасположенность, пища, богатая пуринами (мясо, морепродукты), алкоголь, ожирение и нарушения функции почек.
От чего появляется подагра? - развернуто
Подагра возникает вследствие накопления в организме кристаллов моноуратов, которые образуются при повышенном уровне мочевой кислоты в крови. Когда концентрация мочевой кислоты превышает её растворимость, она кристаллизуется в суставах и мягких тканях, вызывая острую воспалительную реакцию. Основные механизмы, приводящие к гиперурикемии, делятся на две группы: избыточное производство мочевой кислоты и её недостаточное выведение.
Повышенное синтезирование мочевой кислоты часто связано с ускоренным расщеплением пуриновых соединений. Пурины поступают в организм с пищей (красное мясо, субпродукты, морепродукты, бобовые) и образуются в результате активного обмена клеток. При повышенной клеточной активности, например, при интенсивных физических нагрузках, ростовых процессах или некоторых онкологических заболеваниях, количество образующейся мочевой кислоты резко возрастает.
Недостаточное выведение мочевой кислоты обусловлено нарушением работы почек, которые отвечают за её большую часть экскреции. Причины почечной недостаточности включают хроническую почечную болезнь, гипертонию, сахарный диабет, а также приём препаратов, снижающих почечный клубочковый фильтрационный поток (нестероидные противовоспалительные препараты, диуретики, некоторые антигипертензивные средства). При этих состояниях почки не способны эффективно выводить мочевую кислоту, что приводит к её накоплению.
Среди факторов, способствующих развитию подагры, выделяются:
- Питание: частый прием продуктов, богатых пуринами, а также сладких напитков, содержащих фруктозу, усиливает синтез мочевой кислоты.
- Алкоголь: особенно пиво и крепкие напитки, повышают производство мочевой кислоты и одновременно снижают её вывод почками.
- Ожирение: избыточный вес усиливает резистентность к инсулину, что замедляет почечный выведение мочевой кислоты.
- Генетическая предрасположенность: наличие в роду случаев подагры повышает риск её развития, так как наследуются особенности обмена пуринов и функции почек.
- Сопутствующие заболевания: гипертиреоз, гипотиреоз, псориаз, некоторые гемолитические и онкологические процессы усиливают нагрузку на пуриновый метаболизм.
- Лекарственная нагрузка: длительный приём диуретиков, цикласпорина, азатиоприна и некоторых химиотерапевтических средств способствует росту концентрации мочевой кислоты.
Нарушения обмена веществ, такие как инсулинорезистентность и метаболический синдром, также способствуют повышенному уровню мочевой кислоты. При инсулинорезистентности почки уменьшают выведение мочевой кислоты, а повышенный уровень триглицеридов и холестерина усиливает её синтез.
Таким образом, подагра появляется в результате комплексного взаимодействия генетических факторов, особенностей питания, образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний и воздействия лекарственных средств. Корректировка этих факторов, контроль за массой тела, умеренное потребление алкоголя и пуринсодержащих продуктов, а также своевременное лечение сопутствующих патологий позволяют существенно снизить риск возникновения приступов и замедлить прогрессирование заболевания.