Остеотомия челюсти — что это такое? - коротко
Остеотомия челюсти — это хирургическое вмешательство, при котором кости челюсти разрезаются и перемещаются для коррекции прикуса и улучшения внешнего вида лица. Процедура проводится под общим наркозом, после чего требуется ортодонтическое наблюдение.
Остеотомия челюсти — что это такое? - развернуто
Остеотомия челюсти – это хирургическое вмешательство, при котором кость челюсти разрезается с целью изменения её положения, формы или размера. Процедура применяется для коррекции различных аномалий, таких как неправильный прикус, асимметрия лица, деформация после травм или заболеваний, а также при подготовке к ортодонтическому лечению.
Главная цель операции – восстановление функционального и эстетического баланса в области ротовой полости и лица. При этом хирург создаёт контролируемый перелом кости, фиксирует её в новом положении с помощью винтов, пластин, проволок или специальных резорбируемых систем. После заживления кость сохраняет новую форму, что позволяет достичь стабильных результатов.
Показания к проведению остеотомии включают:
- Серьёзные нарушения прикуса (мульти‑дисциплинарные случаи, когда ортодонтия в одиночку не может решить проблему);
- Сильная асимметрия нижней части лица, вызывающая эстетический дискомфорт;
- Деформации, возникшие после переломов, опухолей или инфекций;
- Необходимость создания пространства для имплантатов или протезов;
- Подготовка к реконструктивным процедурам после онкологических операций.
Противопоказания охватывают:
- Тяжёлые системные заболевания (незаживление ран, неконтролируемый диабет);
- Острая инфекция в области планируемого разреза;
- Наличие серьёзных нарушений свертываемости крови без возможности корректировать их;
- Психическое состояние, не позволяющее соблюдать постоперационные рекомендации.
Техника выполнения операции зависит от типа челюсти (верхняя или нижняя) и конкретной задачи. При остеотомии нижней челюсти (мандибулярной) часто используют метод Бокса, при котором кость разрезается в области раковины, позволяя сместить её вперёд или назад. При коррекции верхней челюсти (максиллярной) применяются Левин-Винтер, сегментные и другие виды разрезов, позволяющие изменить высоту, ширину и форму неба.
Послеоперационный период требует строгого соблюдения рекомендаций врача. В первые сутки обычно ставят трубку для дыхания, а боль контролируется анальгетиками. Питание переходит на жидкую и мягкую диету, чтобы не нагружать швы. Фиксация кости сохраняется от 4 до 8 недель, в течение которых пациент ограничивает физическую нагрузку и избегает резких движений челюсти. Регулярные осмотры позволяют контролировать процесс сращения, а при необходимости проводят коррекцию положения с помощью ортодонтии.
Осложнения, хотя и редки, могут включать инфекцию раны, некроз кости, повреждение нервов (что приводит к онемению или изменению чувствительности), а также плохое сращивание кости. Профилактика этих состояний достигается тщательной предоперационной подготовкой, соблюдением стерильных условий и своевременным лечением любых признаков инфекции.
В целом, остеотомия челюсти представляет собой эффективный метод восстановления как функции, так и внешнего вида пациента, позволяя решить широкий спектр ортопедических и эстетических проблем при условии квалифицированного выполнения и правильного послеоперационного ухода.