Остеофит — что это такое? - коротко
Остеофит — это костный нарост, формирующийся на краях суставов или позвонков в результате дегенеративных изменений. Чаще всего он сопровождает остеоартрит и может вызывать боль при ограничении подвижности.
Остеофит — что это такое? - развернуто
Остеофит представляет собой надкостный нарост, образующийся на поверхности кости в местах повышенной механической нагрузки или при воспалительных процессах. Такие выросты состоят из костной ткани, часто покрытой хрящом, и могут достигать нескольких миллиметров в толщину. Их формирование происходит как реакция организма на изменение биомеханических условий, травмы, дегенеративные изменения суставов и хронические воспаления.
Процесс образования остеофитов начинается с активизации остеобластов — клеток, отвечающих за синтез костной матрицы. При длительном перегружении или повреждении суставных поверхностей происходит локальное повышение уровня факторов роста, таких как BMP (bone morphogenetic proteins) и TGF‑β, что стимулирует отложение кальций в виде новой костной ткани. Хрящевой слой, покрывающий костный вырост, формируется из мезенхимальных предшественников под действием тех же факторов.
Самыми распространёнными локализациями являются:
- позвоночный столб (особенно в шейных и поясничных отделах);
- коленный сустав;
- тазобедренный сустав;
- плечевой сустав;
- запястные и голеностопные суставы.
В большинстве случаев остеофиты остаются бессимптомными и обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании. Однако при росте нароста может возникнуть компрессия соседних мягких тканей, нервных волокон или сосудов, что приводит к болевому синдрому, ограничению подвижности, онемению или слабости в поражённой области. При поражении позвоночника такие выросты способны вызывать радикулопатии, сколиоз или снижение высоты межпозвонковых промежутков.
Диагностика основана на визуализационных методах. Рентгенография позволяет увидеть плотный костный контур, характерный для остеофита. Компьютерная томография (КТ) даёт более детальное изображение границ выроста и его отношения к окружающим структурам, а магнитно-резонансная томография (МРТ) раскрывает состояние мягких тканей и нервных корешков. При необходимости используют ультразвуковое исследование для оценки влияния выроста на сосуды и сухожилия.
Лечение зависит от степени выраженности симптомов и локализации выроста. При отсутствии боли и функциональных ограничений обычно достаточно наблюдения и консервативных мер:
- обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП);
- физиотерапия, направленная на улучшение кровообращения и снижение мышечного спазма;
- лечебная гимнастика для укрепления стабилизирующих мышц и восстановления диапазона движений;
- применение ортопедических приспособлений (пояса, бандажи) для разгрузки поражённого сустава.
Если консервативные подходы не приносят облегчения, рассматривают вмешательство хирурга. Остеотомия — удаление костного нароста — применяется при компрессии нервных структур или стойкой боли. В некоторых случаях используют эндоскопические методы, позволяющие минимизировать травматичность операции.
Профилактика сосредоточена на снижении факторов, способствующих образованию новых выростов. Рекомендованы:
- поддержание нормального веса тела для уменьшения нагрузки на суставы;
- регулярные умеренные физические нагрузки, укрепляющие мышцы‑стабилизаторы;
- избегание длительных статических поз и чрезмерных нагрузок;
- своевременное лечение травм и воспалительных процессов суставов;
- при наличии дегенеративных изменений в позвоночнике — корректировка осанки и использование эргономичной мебели.
В большинстве случаев после адекватного лечения пациенты восстанавливают функцию поражённого сустава и возвращаются к привычной активности. Однако при прогрессирующей дегенерации костной ткани и повторных травмах риск повторного образования остеофитов остаётся высоким, поэтому длительное наблюдение и поддерживающая терапия являются важными элементами успешного исхода.