Мезотелиома плевры — что это такое? - коротко
Мезотелиома плевры — злокачественное опухолевое образование, возникающее из мезотелиальных клеток плевральной оболочки. Чаще всего связано с длительным воздействием асбеста и проявляется ухудшением дыхания, болью в груди и скоплением жидкости в плевральной полости.
Мезотелиома плевры — что это такое? - развернуто
Мезотелиома плевры —это агрессивное злокачественное новообразование, возникающее из мезотелиальных клеток, выстилающих наружную поверхность лёгкого и грудной стенки. Эти клетки образуют тонкую, но прочную оболочку, обеспечивая скольжение лёгкого при дыхании. При нарушении их регуляции происходит неконтролируемый рост, формирующий опухоль, которая быстро прорастает в соседние ткани и органы.
Основным фактором риска является длительное воздействие асбеста. Частицы асбеста, попадая в лёгкие, вызывают хроническое воспаление и генетические изменения в мезотелиальных клетках. Люди, работавшие на строительных площадках, в судостроении, в производстве изоляционных материалов, а также те, кто жил рядом с асбестосодержащими объектами, находятся в группе повышенного риска. Другие, менее значительные факторы включают радиацию, некоторые вирусные инфекции и генетическую предрасположенность.
Клиническая картина проявляется постепенно, часто в течение нескольких лет. На ранних стадиях симптомы могут быть слабыми или полностью отсутствовать, что затрудняет своевременную диагностику. По мере развития опухоли наблюдаются:
- одышка, усиливающаяся при нагрузке;
- хронический, часто сухой кашель;
- боли в грудной клетке, усиливающиеся при глубоком вдохе или кашле;
- снижение веса и общая слабость;
- иногда появление жидкости в плевральной полости, вызывающей плевритический шум.
Диагностический процесс включает несколько этапов. Сначала проводится рентгенография грудной клетки, позволяющая выявить плевральные утолщения или жидкость. Затем следует компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) для уточнения размеров и распространения опухоли. Для подтверждения диагноза требуется биопсия: пункционная, трепанационная или хирургическая. Гистологический анализ позволяет определить тип мезотелиомы (эпителиальный, саркоматоидный, смешанный) и степень дифференцировки, что влияет на выбор терапии.
Терапевтические стратегии ограничены из‑за высокой инвазивности опухоли. Наиболее часто применяется комбинированный подход:
- хирургическое удаление (плеврэктомия) в случаях, когда опухоль ограничена и пациент имеет хорошее общее состояние;
- химиотерапия, в основном на основе препаратов цисплатина и пеметрекседа, направленная на замедление роста опухолевых клеток;
- лучевая терапия, применяемая для локального контроля и снятия болевого синдрома;
- новейшие методы, такие как иммунотерапия (ингибиторы контрольных точек) и таргетная терапия, находятся в стадии клинических испытаний и показывают перспективные результаты.
Прогноз остаётся неблагоприятным. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет от 12 до 24 месяцев, хотя в отдельных случаях при раннем обнаружении и успешном комплексном лечении выживаемость может быть значительно дольше. Факторы, ухудшающие прогноз, включают саркоматоидный тип опухоли, наличие метастазов, плохое общее состояние пациента и отсутствие возможности проведения радикальной операции.
Профилактика базируется на исключении контакта с асбестом. Необходимо проводить обязательный контроль качества воздуха на рабочих местах, использовать средства индивидуальной защиты, проводить регулярный медицинский осмотр у людей, подверженных риску. При подозрении на асбестоз или появлении первых симптомов, связанных с дыхательной системой, следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностических исследований.
Таким образом, мезотелиома плевры представляет собой редкое, но смертельное заболевание, требующее своевременного распознавания, комплексного лечения и строгих профилактических мер для снижения риска её возникновения.