Метопролол что это?

Метопролол что это? - коротко

Метопролол — селективный β1‑адреноблокатор, используемый для снижения артериального давления, лечения стенокардии, профилактики аритмий и контроля частоты сердечных сокращений. Он выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и пролонгированных форм.

Метопролол что это? - развернуто

Метопролол — селективный β1‑адреноблокатор, применяемый для снижения частоты и силы сердечных сокращений, стабилизации артериального давления и уменьшения нагрузки на сердце. Препарат относится к группе кардиологических средств, обладающих способностью уменьшать потребность миокарда в кислороде без значительного влияния на бронхиальное и сосудистое тонусное состояние.

Механизм действия основан на блокировании β1‑адренорецепторов, расположенных преимущественно в сердечной мышце. При этом снижается уровень внутрисердечного цАМФ, что приводит к замедлению синусового узла, уменьшению сократительной силы сердца и снижению скорости проведения электрических импульсов. Результат — снижение сердечного выброса и артериального давления, а также уменьшение риска ишемических осложнений.

Фармакокинетика характеризуется хорошей абсорбцией после перорального приёма, биодоступностью около 50 %. Пик концентрации в плазме достигается через 1,5–2 часа. Метаболизм происходит в печени с участием системы CYP2D6, а вывод осуществляется преимущественно почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 3–7 часов, что позволяет назначать препарат один или два раза в сутки в зависимости от формы выпуска.

Показания к применению включают:

артериальную гипертензию, устойчивую к другим препаратам;
хроническую стабильную стенокардию;
после перенесённого инфаркта миокарда для профилактики повторных осложнений;
сердечную недостаточность с пониженной фракцией выброса;
некоторые типы аритмий (например, синусовая тахикардия, наджелудочковая тахикардия).

Формы выпуска разнообразны: таблетки (обычно 25 мг, 50 мг, 100 мг), таблетки с пролонгированным высвобождением (25 мг, 50 мг, 100 мг) и растворы для инъекций. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из тяжести заболевания, сопутствующей терапии и реакции пациента. При начале лечения часто используют начальную дозу 25–50 мг в сутки, постепенно увеличивая её до достижения терапевтического эффекта.

Список наиболее часто встречающихся побочных реакций:

брадикардия (пульс менее 50 уд/мин);
гипотензия, головокружение, чувство слабости;
усталость, снижение физической выносливости;
нарушения сна, ночные кошмары;
желудочно-кишечные расстройства (тошнота, диарея);
холодные конечности, снижение перфузии.

Противопоказания включают:

выраженную брадикардию (<45 уд/мин);
вторичную гипотензию (систолическое давление <90 мм рт.ст.);
выраженную блокаду сердца (II и III степени);
тяжелую форму бронхиальной астмы или хроническую обструктивную болезнь легких с частыми обострениями;
кардиогенный шок, острую сердечную недостаточность;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействия с другими лекарствами требуют особого внимания. Сочетание с другими бета‑блокаторами, кальций-блокаторами, антиаритмиками (особенно класса I и III) может усиливать отрицательное влияние на проводимость сердца. Ингибиторы АПФ, диуретики и препараты, снижающие уровень калия, могут усиливать гипотензивный эффект. При совместном применении с антидепрессантами, особенно трициклическими, возрастает риск ухудшения сердечной проводимости.

Особые рекомендации:

перед началом терапии необходимо оценить частоту пульса и артериальное давление, а также провести электрокардиограмму;
при переходе от таблеток к пролонгированной форме следует соблюдать интервалы дозирования, чтобы избежать резкого падения частоты сердечных сокращений;
при операционных вмешательствах препарат обычно временно приостанавливается;
при беременности и лактации назначение возможно только при строгой необходимости и под контролем врача;
при почечной или печёночной недостаточности требуется коррекция дозы.

Метопролол зарекомендовал себя как эффективное средство для контроля сердечно‑сосудистой системы, позволяющее снизить риск осложнений при гипертензии, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. При правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций по применению препарат обеспечивает стабильную терапию и улучшение качества жизни пациентов.