Менструальная мигрень как лечить? - коротко
Для снятия болевого синдрома рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) за сутки до начала менструации и в первые дни цикла; при частых эпизодах может потребоваться гормональная контрацепция или препараты, стабилизирующие уровень серотонина. Также полезно вести дневник симптомов, соблюдать режим сна, регулярно заниматься умеренными физическими нагрузками и исключать триггерные продукты.
Менструальная мигрень как лечить? - развернуто
Менструальная мигрень — это тип головной боли, который появляется в предменструальный период или в первые дни менструации. При её возникновении часто сочетаются тошнота, повышенная чувствительность к свету и звукам, а также сильная пульсирующая боль по одной или обеим сторонам головы. Эффективное лечение требует комплексного подхода, включающего как медикаментозные, так и немедикаментозные меры.
Первый шаг — установление точного характера боли. Важно вести дневник, фиксируя даты начала менструации, интенсивность болевого синдрома, сопутствующие симптомы и применяемые препараты. Такая система позволяет выявить закономерности и подобрать оптимальную стратегию лечения.
Медикаментозные варианты делятся на препараты для снятия острого приступа и средства профилактики. При приступе часто применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) в дозах, рекомендованных врачом. При сильной боли допускается использование триптанов (суматриптан, ризатриптан) — они быстро уменьшают сосудистую реакцию, вызывающую мигрень. При необходимости врач может назначить комбинацию триптана с NSAID, что повышает эффективность и снижает риск повторных приступов.
Профилактика направлена на снижение частоты и интенсивности болевых эпизодов. Один из самых надёжных способов — прием гормональных средств, стабилизирующих уровень эстрогенов. Препараты комбинированных оральных контрацептивов, содержащие как эстроген, так и прогестин, часто уменьшают количество мигреней, связанных с менструацией. При противопоказаниях к гормональной терапии врач может предложить антидепрессанты из группы СИОЗС (флюоксетин, пароксетин) или препараты из группы бета‑блокаторов (пропранолол), которые доказали свою эффективность в профилактике мигрени.
Немедикаментозные меры играют важную роль в контроле симптомов. Регулярные физические упражнения (быстрая ходьба, плавание, йога) улучшают кровообращение и снижают уровень стресса. Техники релаксации — прогрессивная мышечная релаксация, дыхательные упражнения, медитация — помогают уменьшить чувствительность к болевым стимулам. Диетические рекомендации включают ограничение кофеина, алкоголя, продуктов, содержащих тирамин (сыр, копчёности), а также поддержание стабильного уровня сахара в крови за счёт небольших, но частых приёмов пищи.
Если традиционные методы не дают желаемого результата, врач может рассмотреть более специализированные варианты: введение ботулотоксина в тригеминальную область, нервно‑модулирующие процедуры (акупунктура, трансакромиальное магнитное стимуляция) или применение новых препаратов из группы CGRP‑антиагрегантов (эренумаб, галканезумаб). Такие методы требуют тщательного обследования и контроля, но при правильном подборе могут существенно снизить частоту мигрени.
Важным аспектом лечения является соблюдение режима сна. Недостаток сна или его нерегулярность усиливают восприимчивость к мигрени. Рекомендуется ложиться и просыпаться в одно и то же время, создавая темноту и тишину в спальне, избегать яркого экрана за полчаса до сна.
Итоговый план лечения обычно выглядит так:
- Ведение дневника боли и менструального цикла.
- Приём NSAID или триптана при первых признаках приступа.
- Применение гормональных контрацептивов или альтернативных профилактических препаратов по назначению врача.
- Регулярные физические нагрузки и техники релаксации.
- Коррекция рациона питания, исключение провоцирующих продуктов.
- Обеспечение стабильного режима сна.
- При неэффективности базовых методов — обращение к специалисту для рассмотрения ботулотоксина, CGRP‑антиагрегантов или иных специализированных процедур.
Следуя этим рекомендациям, большинство женщин способны значительно уменьшить частоту и тяжесть менструальной мигрени, улучшив качество жизни в критические дни цикла. При любом ухудшении состояния необходимо немедленно обратиться к врачу для корректировки терапии.