Макропролактин — что это такое у женщин? - коротко
Макропролактин — это крупная молекулярная форма пролактина, которая может обнаруживаться в сыворотке крови у женщин. Обычно он не приводит к симптомам и не требует специального лечения, а лишь может давать завышенные результаты лабораторных исследований.
Макропролактин — что это такое у женщин? - развернуто
Макропролактин – это биологически неактивная форма пролактина, объединённая с иммуноглобулином G и имеющая молекулярный вес более 150 кДа. В сыворотине крови он может достигать концентраций, сопоставимых с уровнем «обычного» пролактина, но не вызывает типичных гиперпролактинемических симптомов. У женщин макропролактин часто обнаруживается случайно при обследовании на гормональные нарушения.
Основные особенности макропролактина у женщин:
- Состав и структура. Пролактин соединяется с антителами класса IgG, образуя крупный комплекс, который в стандартных иммуноанализах определяется как пролактин, но в реальности обладает низкой биодоступностью.
- Биологическая активность. Из‑за большого размера комплекс не проходит через плазматическую мембрану тканей, поэтому не стимулирует лактацию, репродуктивные функции и не подавляет гипофизарный гонадотропин‑рилизинг‑гормон.
- Клиническая картина. Большинство женщин с макропролактином не замечают никаких симптомов. При этом в лабораторных данных может наблюдаться «гиперпролактинемия», что часто приводит к ненужным диагностическим процедурам и лечению.
- Диагностика. Ключевым методом является сепарация макропролактина от «свободного» пролактина с помощью полипептидного (ПЭ) или гелевой фильтрации. Если после такой процедуры уровень пролактина резко снижается, диагноз макропролактинемии подтверждается.
- Разница с истинной гиперпролактинемией. При истинном повышении пролактина у женщин могут возникать нарушения менструального цикла, аменорея, галакторея, снижение фертильности. При макропролактинине эти проявления обычно отсутствуют.
- Лечение. В большинстве случаев лечение не требуется. Если же уровень пролактина остаётся высоким после сепарации и появляются симптомы, назначают дофамин‑агонисты (каберголин, бромокриптин) с последующим контролем уровня гормона.
- Прогноз. Макропролактин является доброкачественной находкой; при правильной диагностике вероятность осложнений практически нулевая.
Таким образом, макропролактин у женщин представляет собой форму пролактина, связанного с иммуноглобулинами, которая не обладает клинической значимостью, но может вводить в заблуждение при лабораторных исследованиях. Правильное выявление этой формы позволяет избежать избыточных медицинских вмешательств и ненужного медикаментозного лечения.