Лактатдегидрогеназа повышена что это? - коротко
Повышенный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) указывает на повреждение или разрушение клеток в органах — чаще всего печени, сердца, скелетных мышц или лёгких. Для уточнения причины необходимы дополнительные исследования и динамический мониторинг показателя.
Лактатдегидрогеназа повышена что это? - развернуто
Повышенный уровень лактатдегидрогеназы (LDH) в биохимическом анализе крови свидетельствует о том, что в организме происходит усиленное разрушение клеток или их активное обновление. Этот фермент находится в почти всех тканях – в печени, сердце, мышцах, почках, лёгких, эритроцитах и др. При повреждении любой из этих структур LDH высвобождается в кровь, и его концентрация резко возрастает. Поэтому лабораторный показатель служит общим маркером клеточного стресса, но не указывает конкретный орган без дополнительного исследования.
Основные причины повышения LDH:
- Травмы и хирургические вмешательства. При разрывах, ушибах, после операций происходит массовый выход фермента из повреждённых клеток.
- Инфаркты и ишемия. Острая недостаточность кровоснабжения сердца, головного мозга или других органов приводит к некрозу тканей и резкому скачку LDH.
- Гемолитические процессы. Разрушение эритроцитов (анемия, аутоиммунные гемолитические реакции, реакция на препараты) сопровождается повышением фермента.
- Заболевания печени. Гепатиты, цирроз, токсическое поражение печени (алкоголь, лекарственные препараты) вызывают умеренное увеличение LDH.
- Онкологические процессы. Быстрорастущие опухоли (лимфома, лейкемия, метастатический рак) часто сопровождаются повышением уровня фермента.
- Инфекции. Тяжёлые бактериальные или вирусные инфекции могут вызывать умеренный рост LDH.
- Мышечные заболевания. Миозит, травмы скелетных мышц, длительные физические нагрузки приводят к повышению показателя.
Для точной интерпретации результата необходимо учитывать:
- Соотношение с другими ферментами. Если вместе с LDH повышены АСТ, АЛТ, ККП – подозрение на печёночное поражение. При одновременном росте креатинкиназы (КК) речь идёт о мышечном повреждении.
- Фракционный анализ LDH. Существуют пять изоферментов (LDH‑1…LDH‑5), распределённых по тканям. Преобладание определённого изофермента может подсказать, какой орган поражён (например, LDH‑1 – сердце, LDH‑5 – печень и мышцы).
- Клиническая картина. Боль, симптомы, результаты визуализационных исследований и анамнез пациента позволяют уточнить диагноз.
- Динамика показателя. Однократное небольшое повышение может быть реактивным; существенный и устойчивый рост требует более глубокого обследования.
Что делать при обнаружении повышенного уровня LDH:
- Повторный анализ через 1–2 недели для оценки динамики.
- Расширенный биохимический профиль (печёночные ферменты, креатинкиназа, билирубин) и общий анализ крови.
- Исследование изоферментов LDH при подозрении на сердечно‑сосудистые или печёночные заболевания.
- ЭКГ, эхокардиография при подозрении на инфаркт миокарда.
- УЗИ, КТ, МРТ органов с потенциальным поражением (печень, почки, лёгкие) при отсутствии явных признаков.
- Консультация специалиста (терапевт, кардиолог, гематолог, онколог) в зависимости от клинической картины.
Помните, что один лишь повышенный показатель LDH – это сигнал о нарушении целостности клеток, а не диагноз. Тщательная оценка сопутствующих данных и последовательный подход к диагностике позволяют выявить причину и назначить адекватное лечение. Будьте внимательны к своему здоровью и при подозрении на серьёзное заболевание немедленно обратитесь к врачу.