Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое? - коротко
Это воспалительное поражение пищевода, вызываемое слабокислотным рефлюксом желудочного сока, при котором слизистая сохраняет почти нормальный вид. Симптомы обычно включают изжогу, жжение за грудиной и иногда кашель.
Катаральный рефлюкс-эзофагит — что это такое? - развернуто
Катаральный рефлюкс‑эзофагит — это воспалительное заболевание пищевода, возникающее при хроническом попадании в его полость слабокислотного или почти нейтрального желудочного сока. В отличие от типичного гастроэзофагеального рефлюкса, при котором кислота разрушительно воздействует на слизистую, в катаральном варианте раздражающий фактор имеет более щадящий характер, но длительное воздействие приводит к изменению структуры эпителия и развитию воспаления.
Основные механизмы развития заболевания включают снижение тонуса нижнего пищеводного сфинктера, замедление опорожнения желудка, а также повышенную проницаемость слизистой оболочки. При этом в пищевод попадает не только кислота, но и ферменты, желчь и слизистый сок, создавая комплексное раздражающее действие. Длительное воздействие этих компонентов приводит к гиперкератозу, атрофии слизистой и образованию микроскопических язв.
Клиническая картина проявляется следующими признаками:
- ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, усиливающееся после еды;
- отрыжка с кислым или горьким привкусом;
- сухость и покраснение слизистой горла, частое раздражение горла;
- хронический кашель, охриплость голоса;
- затрудненное глотание, ощущение «комка» в пищеводе;
- иногда появление небольших кровоизлияний, которые могут проявляться в виде кровавой отрыжки.
Диагностический процесс обычно включает:
- Эндоскопию пищевода с биопсией, позволяющую оценить состояние слизистой и исключить другие патологии (например, барретт пищевода);
- 24‑часовое мониторирование pH‑уровня в пищеводе, которое фиксирует количество и длительность рефлюксных эпизодов;
- Рентгенологическое исследование с контрастом, выявляющее задержки и рефлюксные феномены;
- Лабораторные анализы, направленные на исключение инфекционных и аутоиммунных процессов.
Лечение катарального рефлюкс‑эзофагита подразумевает комплексный подход:
- медикаментозная терапия: применение антацидов, блокаторов протонной помпы, прокинетиков, а также препаратов, повышающих защитный слой слизистой (сукральфат, альгинаты);
- коррекция образа жизни: отказ от переедания, исключение жирных, острых и кислых продуктов, ограничение кофеина и алкоголя, поднятие головного конца кровати на 15–20 см;
- изменение привычек питания: небольшие порции 5–6 раз в день, тщательное пережёвывание пищи, отказ от еды за 2–3 часа до сна;
- при необходимости физиотерапевтические процедуры (фармакотерапия, магнитотерапия) и психологическая поддержка для снижения стресса, который усиливает рефлюксные процессы.
Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и соблюдении рекомендаций. При отсутствии лечения может развиться осложнение в виде стриктур (сужений) пищевода, кровотечений, а в редких случаях – предракового состояния (барретт пищевода). Поэтому регулярный контроль у гастроэнтеролога и приверженность к терапевтическому плану являются обязательными условиями для сохранения здоровья пищевода.