Каковы симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых, а также его причины? - коротко
Симптомы СРК у взрослых — боль и дискомфорт в животе, вздутие, переменчивый стул (диарея, запор или их чередование); причины включают нарушения моторики кишечника, гиперчувствительность слизистой, стресс и дисбаланс микрофлоры. Лечение обычно сочетает диетические меры (исключение триггеров, увеличение волокна), препараты для регулирования моторики и боли, пробиотики и психотерапию.
Каковы симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых, а также его причины? - развернуто
Синдром раздражённого кишечника (СРК) у взрослых проявляется разнообразными жалобами, которые часто меняются в течение времени и зависят от типа преобладающих расстройств моторики кишечника. К типичным симптомам относятся боль или дискомфорт в области живота, усиливающиеся после приёма пищи и облегчающиеся после дефекации. Часто сопровождается изменением частоты и консистенции стула: диарея, запор или чередование обоих состояний. Наряду с этим пациенты часто замечают ощущение неполного опорожнения, вздутие, газы, а иногда – слизистые выделения в стуле. Психоэмоциональные проявления, такие как тревожность, раздражительность и ухудшение сна, часто идут рука об руку с желудочно-кишечными жалобами, усиливая их восприятие.
Причины развития СРК многогранны и включают как внутренние, так и внешние факторы. Нарушения моторики кишечника приводят к нерегулярному движению пищевого содержимого, что вызывает спазмы и изменение стула. Повышенная чувствительность кишечной стенки к растягиванию и химическим раздражителям усиливает болевые ощущения. Дисбаланс микрофлоры, особенно при приёме антибиотиков или после инфекционных гастроэнтеритов, может способствовать развитию симптомов. Психологический стресс, хроническая тревожность и депрессия влияют на работу вегетативной нервной системы, усиливая спазмы и изменяя секрецию кишечных соков. Питание, богатое тяжёлыми, жирными или острыми продуктами, а также непереносимость определённых веществ (например, лактозы, глютена, фруктанов) часто служит триггером обострений. Генетическая предрасположенность тоже играет роль – у членов одной семьи частота проявления СРК выше, чем в общей популяции.
Лечение СРК требует комплексного подхода, ориентированного на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни. Важным элементом является коррекция рациона: исключение продуктов, вызывающих индивидуальную непереносимость, снижение потребления кофеина, алкоголя и газированных напитков, увеличение количества пищевых волокон (разнообразные овощи, цельные злаки) при запоре и их ограничение при диарее. Применяются пробиотики, способствующие восстановлению нормального состава микробиоты кишечника; при необходимости – пребиотики и симбиотики.
Фармакотерапия подбирается в зависимости от доминирующего типа симптомов. При диарее часто назначают антиспазматические препараты (например, мебеверин, дротаверин) и препараты, замедляющие моторику (липотропный лоперамид). При запоре используют слабительные мягкого действия (лактулоза, полиэтиленгликоль) и препараты, стимулирующие перистальтику (ибутилхолин). При смешанном типе могут потребоваться чередующие схемы терапии. Для снижения болевых ощущений и гиперчувствительности применяют низкодозные трициклические антидепрессанты (аминотриптилин) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (дивальприл, пароксетин) в небольших дозах. При выраженной тревожности и депрессии рекомендуется психотерапевтическое вмешательство: когнитивно‑поведенческая терапия, обучение техникам релаксации, дыхательные упражнения.
Немаловажным является изменение образа жизни. Регулярные умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога) способствуют нормализации моторики кишечника и снижают уровень стресса. Систематический режим сна, отказ от курения и ограничение употребления алкоголя снижают провоцирующие факторы. Техники управления стрессом (медитация, прогрессивная мышечная релаксация, майндфулнесс) помогают уменьшить влияние психоэмоционального напряжения на работу кишечника.
В большинстве случаев при правильном подборе диеты, медикаментов и психотерапевтической поддержке симптомы СРК существенно уменьшаются, а пациенты возвращаются к привычной активности. При отсутствии улучшения в течение нескольких недель следует обратиться к специалисту для уточнения диагноза и корректировки лечения, поскольку некоторые другие заболевания (воспалительные заболевания кишечника, колоректальный рак) могут имитировать проявления СРК. Постоянный мониторинг состояния, гибкая адаптация терапии и активное участие пациента в собственном лечении являются ключевыми факторами успешного контроля синдрома.