Как сдают гликированный гемоглобин? - коротко
Гликированный гемоглобин измеряют из венозной крови, взятой в лаборатории. Проба обрабатывается иммунохимическим методом, после чего полученный результат отражает средний уровень сахара за последние 2‑3 месяца.
Как сдают гликированный гемоглобин? - развернуто
Гликированный гемоглобин (HbA1c) измеряется в лаборатории на основе небольшого образца крови, который берут из вены. Процедура полностью стандартизирована, поэтому результаты получаются надёжными и сравнимыми между разными центрами.
Для сдачи пробы пациенту обычно не требуется специальная подготовка: пища, питьё и обычные лекарства не влияют на показатель. Исключение составляет приём препаратов, содержащих витамин C или препараты, которые могут изменять степень окисления крови – в таких случаях врач может рекомендовать временно прекратить их приём. Курение перед сдачей тоже не рекомендуется, поскольку никотин может слегка повышать уровень HbA1c.
Кровь берут в обычной клинической или лабораторной кабинете. Врач или медсестра выбирает вены на предплечье, очищает кожу антисептиком и вводит стерильный игольчатый катетер. Сразу после пункции в пробирку помещают около 2–5 мл крови, предварительно обработанной антикоагулянтом (обычно EDTA). Пробирку плотно закрывают, перемешивают и отправляют в лабораторию в течение нескольких часов. Если транспорт занимает больше времени, образец хранят при температуре 2–8 °C, но не более 24 часов, чтобы избежать деградации гемоглобина.
В лаборатории образец проходит несколько этапов:
- Центрифугирование – отделяется плазма от эритроцитов.
- Промывка эритроцитов и их лизис – высвобождаются гемоглобин и его гликированные формы.
- Химический или иммуноанализ – чаще используют высокоэффективную жидкостную хроматографию (HPLC) или иммуноферментный метод (ELISA). Оба подхода позволяют точно определить процент гликированного гемоглобина от общего содержания гемоглобина.
Результат выражается в процентах (например, 6,5 %). Чем выше процент, тем больше глюкоза связывалась с гемоглобином за последние 2–3 месяца, что отражает средний уровень глюкозы в крови. Нормальные значения для людей без диабета находятся в диапазоне 4–5,6 %. При преддиабете показатель обычно лежит между 5,7 и 6,4 %, а при диабете – 6,5 % и выше.
Интерпретация результата учитывает индивидуальные особенности пациента: возраст, состояние беременности, наличие анемий или гемолитических заболеваний могут смещать показатель. Поэтому врач всегда сопоставляет HbA1c с другими параметрами (глюкоза натощак, глюкозотолерантный тест) и клинической картиной, чтобы скорректировать план лечения.
Таким образом, процесс сдачи гликированного гемоглобина прост, быстрый и не требует сложных подготовительных мер. Правильное выполнение всех этапов – от взятия крови до аналитической обработки – гарантирует достоверность результата и позволяет эффективно контролировать состояние пациента при диабете.