Как развивается бешенство у человека? - коротко
Вирус, попавший в организм через укус заражённого животного, быстро распространяется по периферическим нервам к мозгу, вызывая воспаление центральной нервной системы; первые симптомы (боль в ране, тревожность, гидрофобия) появляются через 1‑3 недели. При их появлении без немедленного введения иммуноглобулина и вакцины смертность почти 100 %.
Как развивается бешенство у человека? - развернуто
Бешенство — острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом семейства Rhabdoviridae. После попадания вируса в организм человека начинается характерная последовательность событий, определяющая течение заболевания.
Первый этап — инкубационный период. Он длится от нескольких дней до нескольких месяцев, в среднем — около 30 дней, но может быть и короче, если укус был в области головы или шеи. В этот момент вирус распространяется по периферическим нервам, двигаясь к спинному мозгу. На этом этапе обычно отсутствуют какие‑либо клинические проявления, и человек чувствует себя абсолютно здоровым.
Вторая стадия — продромальный период. Он продолжается 2–10 дней и характеризуется неспецифическими симптомами: слабость, субфебрильная температура, головная боль, дискомфорт в месте укуса, иногда покалывание или жжение. Часто наблюдаются изменения поведения, тревожность, раздражительность, а также повышенная чувствительность к свету и звукам.
Третий этап — острая неврологическая фаза, которая делится на два клинических типа:
- Фурийный (возбуждённый) тип. На этом фоне проявляются гиперактивность, агрессия, гидрофобия (боязнь воды), гиперсаливация, судороги, спазмы мышц шеи и лица. Пациент может демонстрировать непроизвольные движения, галлюцинации, а также резкие перепады настроения. Параличи начинаются в конечностях и постепенно распространяются к центру тела.
- Паралитический (тихий) тип. Характеризуется постепенным развитием мышечного слабости, начиная с участка укуса и распространяясь вниз по конечностям. Паралич затрагивает дыхательные мышцы, что приводит к удушью и остановке дыхания. Слюноотделение и рефлексы сохраняются, но сознание обычно остаётся нормальным до последних минут жизни.
Последний, четвертый, этап — кома и смерть. После поражения центральной нервной системы развивается глубокая кома, часто сопровождающаяся аритмией и падением артериального давления. Смерть наступает в течение 2–10 дней, обычно из‑за остановки дыхания или сердечной недостаточности.
Путь вируса от места укуса до центральной нервной системы проходит через нервные волокна: вирус вводится в нервные окончания, затем ретроградно перемещается по аксональному транспортному механизму к соматическому нервному узлу, далее к спинному мозгу и головному мозгу. После репликации в мозговом стволе вирус распространяется по периферическим нервам к слюнным железам, где достигает максимальной концентрации, обеспечивая возможность дальнейшего заражения.
Диагностировать бешенство в ранних стадиях практически невозможно, потому что специфических лабораторных маркеров в крови обычно нет. Подтверждение делается только после смерти (исследование ткани головного мозга) или с помощью специфических тестов (реакция иммуноблокирующего теста, ПЦР) в случае подозрения и наличия достаточного количества образцов.
Постконтактная профилактика (вакцинация и введение иммуноглобулина) должна быть проведена сразу после потенциального контакта. При своевременном и полном курсе прививок болезнь полностью предотвращается. После появления первых неврологических симптомов лечение уже неэффективно, и заболевание считается практически неизлечимым.
Таким образом, развитие бешенства у человека представляет собой последовательность строго определённых фаз, каждая из которых имеет характерные клинические проявления и быстро прогрессирует к летальному исходу без своевременной профилактической терапии. Подготовленность медицинских служб и быстрое реагирование на укусы являются единственными надёжными средствами спасения жизни.