Как провериться на бесплодие женщине? - коротко
Для выявления причин бесплодия следует пройти гормональный профиль, УЗИ органов малого таза и, при необходимости, дополнительные генетические и иммунологические исследования. Записаться к гинекологу‑репродуктологу и выполнить назначенные анализы — первый шаг к точной диагностике.
Как провериться на бесплодие женщине? - развернуто
Для того чтобы установить наличие или отсутствие репродуктивных проблем, женщине необходимо пройти ряд диагностических процедур, которые позволяют оценить состояние репродуктивной системы, гормональный фон и общие показатели здоровья. Ниже описан последовательный план действий, который следует выполнять под наблюдением квалифицированного специалиста.
Во-первых, требуется собрать полную информацию о репродуктивной истории. Врач уточняет возраст, менструальный цикл (длина, регулярность, характер кровотечения), наличие предшествующих беременностей, выкидышей, абортов, а также сведения о предыдущих гинекологических заболеваниях, операциях, инфекциях и приёме лекарственных препаратов. Важным элементом являются сведения о половых партнёрах, использовании контрацепции и наличии факторов риска (курение, избыточный вес, стресс, хронические заболевания).
Во-вторых, проводят гинекологический осмотр с последующей трансвагинальной ультрасонографией. УЗИ позволяет оценить состояние матки, эндометрия, яичников, наличие кист, миом, полипов и степень их влияния на репродуктивную функцию. При подозрении на аномалии структуры могут быть назначены дополнительные визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная томография.
Третий этап – гормональная диагностика. Анализ крови берут в определённые дни менструального цикла (обычно в 2‑й–5‑й день) для измерения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), эстрадиола, прогестерона, пролактина и тестостерона. При подозрении на дисфункцию щитовидной железы включают в набор ТТГ и свободный Т4. Для оценки резерва яичников может потребоваться измерение уровня антимюллерова гормона (АМГ) и проведение клиторального теста с гонадотропином.
Четвёртый пункт – исследование проходимости маточных труб. Стандартным методом является гистеросальпингография (ГСГ), при которой контрастное вещество вводится через полость матки и под рентгеновским наблюдением фиксируется его прохождение по трубам. Альтернативные варианты – лапароскопическая хромосомная трубная проходимость или магнитно-резонансная трубная визуализация.
Пятый шаг – оценка овуляции. Помимо гормонального мониторинга (уровень лютеинизирующего гормона в пиковой фазе), часто используют измерение базальной температуры тела в течение цикла, а также ультразвуковое наблюдение роста и разрушения фолликулов. При необходимости может быть проведён тест на наличие окситоцинов в моче.
Шестой элемент – скрининг на инфекции и иммунологические факторы. Анализы включают тесты на хламидии, гонорею, микоплазму, уреаплазму, а также оценку уровня антител к антифосфолипидным антигенам и к сперматозоидам партнёра (если есть подозрения на иммунологическую природу бесплодия).
Седьмой пункт – обследование сопутствующих систем организма. При наличии хронических заболеваний (диабет, гипертония, аутоиммунные расстройства) необходимо проверить их контроль и влияние на репродуктивную функцию. Врач может запросить общий анализ крови, биохимический профиль, исследование липидного спектра и коагулограмму.
Если после всех перечисленных исследований выявлены отклонения, специалист разрабатывает индивидуальный план лечения, который может включать гормональную терапию, хирургическое вмешательство, изменение образа жизни, применение репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ) или иммунологические методы. При отсутствии обнаруженных патологий рекомендуется повторить обследование через 3‑6 месяцев, так как некоторые нарушения могут проявиться позже.
Важнейший совет: не откладывайте визит к врачу при первых признаках нарушения цикла или после года регулярных попыток зачать ребёнка. Своевременное выявление проблем значительно повышает шансы на успешную беременность и позволяет избежать ненужных осложнений. Будьте настойчивы, следуйте рекомендациям специалистов и держите под контролем своё здоровье.