Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание?

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание? - коротко

Осмотрите грудную клетку: при вдохе она поднимается, а при выдохе опускается, и одновременно поднесите ухо к рту и носу, ощущая поток воздуха. При отсутствии видимых движений и невозможности почувствовать дыхание используйте зеркало или сухую ткань у носа – отсутствие конденсации подтверждает отсутствие дыхания.

Как определить наличие дыхания у потерявшего сознание? - развернуто

Определить, дышит ли человек без сознания, необходимо в первую очередь в рамках базовой реанимации. Ошибки при оценке дыхания могут стоить жизни, поэтому каждый шаг следует выполнять быстро и уверенно.

Первый момент – обеспечение проходимости дыхательных путей. Нужно наклонить голову назад и поднять подбородок, чтобы устранить возможные препятствия со стороны языка или мягких тканей. После этого приступаем к непосредственной проверке дыхания.

1. Визуальный контроль. Смотрите на грудную клетку: при нормальном дыхании она поднимается и опускается симметрично, обычно в диапазоне от 5 до 12 раз в минуту у взрослых. При отсутствии видимых движений следует перейти к следующим пунктам, но не делать выводы преждевременно – иногда дыхание слишком слабое, чтобы его увидеть.

2. Ощупывание. Положите ладонь на верхнюю часть груди, чуть ниже грудины, и почувствуйте ритмичное движение. Одновременно можно приложить щеку к рту и носу пострадавшего, чтобы ощутить поток воздуха. Если воздух ощущается, дыхание присутствует, даже если грудная клетка почти не поднимается.

3. Слушание. Приподнимите ухо к рёбрам и прислушайтесь к шипящим или шуршащим звукам вдоха и выдоха. При отсутствии явных звуков следует проверить остальные признаки.

4. Тест на пятиминутный промежуток. Если ни один из вышеуказанных методов не дал однозначного результата, проведите наблюдение в течение пяти секунд, сосредоточившись на всех возможных признаках. Если за это время дыхание не появляется, считается, что оно отсутствует.

5. Дополнительные средства. При наличии фонендоскопа прослушайте лёгкие, перемещая датчик от передних к задним отделам грудной клетки. При наличии капнографии (измерения уровня CO₂ в выдыхаемом воздухе) можно быстро подтвердить наличие эффективного газообмена. При отсутствии специализированного оборудования можно использовать простой зеркальный тест: поднесите небольшое зеркальце к носу и рту; появление конденсации свидетельствует о выдыхании.

6. Проверка пульса. Часто отсутствие дыхания сопровождается отсутствием пульса. Пальпируйте лучевую артерию на запястье или сонную артерию на шее. Если пульс не обнаружен, необходимо немедленно начинать сердечно-легочную реанимацию (СРС), потому что отсутствие дыхания и пульса указывает на критическое состояние.

7. Исключение агонического дыхания. Иногда у пострадавшего может наблюдаться агоническое (рожающее) дыхание – слабые, нерегулярные вдохи, часто сопровождающиеся судорогами грудной клетки. Это неэффективное дыхание, которое требует немедленного вмешательства СРС, так как не обеспечивает достаточного оксигенации крови.

После подтверждения отсутствия дыхания переходят к искусственной вентиляции. Если же дыхание обнаружено, но оно слабое и поверхностное, необходимо обеспечить дополнительную поддержку – открыть дыхательные пути, при необходимости выполнить вентиляцию с помощью мешка с кислородом.

Ключевой момент – не тратить время на сомнения. Проверка должна быть выполнена в течение нескольких секунд, после чего следует сразу же принимать решение о дальнейших действиях: продолжать наблюдение при наличии адекватного дыхания или начинать реанимационные мероприятия при его отсутствии. Уверенность в каждом шаге спасает жизнь.