Гипокалиемия — что это? - коротко
Гипокалиемия — это снижение концентрации калия в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л, вызывающее нарушения работы мышц, сердца и нервной системы. При слабости, аритмии или судорогах уровень калия следует быстро восстановить медикаментозно и диетически.
Гипокалиемия — что это? - развернуто
Гипокалиемия — это состояние, при котором концентрация калия в плазме крови падает ниже нормы, обычно ниже 3,5 ммоль/л. Калий является одним из главных внутриклеточных ионов, регулирующих электрический потенциал мембран, работу мышц, нервную проводимость и кислотно‑щелочное равновесие. При снижении его уровня в крови наблюдаются нарушения в работе сердца, скелетных мышц, почек и многих ферментных систем.
Снижение калия может быть вызвано различными механизмами. Наиболее частыми причинами являются:
- повышенная потеря калия с мочой (диуретики, гиперальдостеронизм, почечные заболевания);
- усиленный желудочно‑кишечный вывод (рвота, диарея, частый просеивание);
- недостаточное поступление калия с пищей (неправильное питание, длительные посты);
- перемещение калия из плазмы в клетки (инсулин, β‑симпатомиметики, алкалоз).
Клиническая картина зависит от степени дефицита и скорости его развития. При лёгкой гипокалиемии часто отсутствуют явные симптомы, однако уже при умеренных снижениях могут появиться:
- мышечная слабость, судороги, покалывание в конечностях;
- нарушения сердечного ритма (преждевременные комплексы, торможённые волны, удлинение интервала QT);
- повышенная утомляемость, головокружение;
- увеличение выделения мочи, полидипсия.
Тяжёлые формы гипокалиемии требуют неотложного вмешательства, так как они способны вызвать жизнеугрожающие аритмии, паралич дыхательных мышц и острую почечную недостаточность.
Диагностировать состояние можно только лабораторно, измерив уровень калия в сыворотке крови. Для уточнения причины часто проводят дополнительные исследования: анализ мочи на калий, оценку функции надпочечников, электролитный профиль, кислотно‑щелочной статус.
Лечение направлено на скорейшее восполнение дефицита и устранение причины потери. Основные принципы включают:
- при лёгкой гипокалиемии – коррекцию диетой (бананы, картофель, сухофрукты) и, при необходимости, приём оральных калийсодержащих препаратов;
- при умеренной и тяжёлой гипокалиемии – внутривенное введение калийсодержащих растворов в контролируемых условиях, с постоянным мониторингом электролитов и ЭКГ;
- прекращение или корректировка терапии диуретиками, если они являются провоцирующим фактором;
- лечение сопутствующих заболеваний (например, гиперальдостеронизм) с использованием специфических препаратов.
Профилактика гипокалиемии основана на соблюдении сбалансированного питания, адекватном потреблении калия (примерно 3–4 грамма в сутки для взрослых), внимательном контроле при приёме диуретиков и своевременной коррекции нарушений кислотно‑щелочного баланса. При хронических состояниях, предрасполагающих к потере калия, рекомендуется регулярный контроль уровня электролитов.
Таким образом, гипокалиемия представляет собой серьёзное нарушение электролитного баланса, требующее своевременной диагностики, точного определения причины и адекватной терапии, чтобы предотвратить осложнения и восстановить нормальную работу всех систем организма.