Как общий наркоз влияет на организм? - коротко
Общий наркоз подавляет центральную нервную систему, вызывая временную потерю сознания, рефлексов и болевых ощущений, а также снижает функции дыхательной, сердечно‑сосудистой и желудочно‑кишечной систем, требуя их поддержания искусственными методами. Послеоперационный период сопровождается постепенным восстановлением всех функций, при этом возможны лёгкие побочные эффекты, такие как тошнота, головокружение и временное снижение когнитивных способностей.
Как общий наркоз влияет на организм? - развернуто
Общий наркоз представляет собой комплексное воздействие на центральную нервную систему, дыхательную и сердечно-сосудистую системы, а также на печень, почки и иммунитет. При вводе препарата в организм происходит быстрая потеря сознания и подавление рефлексов, что обеспечивает болезненно‑нечувствительный и неподвижный пациент во время операции.
Первый этап – индукция. Интравенное введение средств (пропофол, тиопентал, кетамин и др.) быстро снижает активность коры головного мозга, вызывая глубокий сон. Одновременно подавляются дыхательный центр и рефлексы защиты дыхательных путей, поэтому пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции. При этом наблюдается снижение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, что может привести к сужению дыхательных путей и повышенной секреции слизи.
Кардиоваскулярная система реагирует на наркоз снижением артериального давления за счёт вазодилатации и уменьшения сердечного выброса. Некоторые препараты (например, этиловый эфир) усиливают брадикардию, в то время как кетамин может вызвать тахикардию и повышение системного сосудистого сопротивления. Поэтому в течение всей процедуры необходимо постоянное мониторирование артериального давления, частоты сердечных сокращений и электрокардиограммы.
Печень и почки участвуют в метаболизме и выведении наркоза. Гепатотоксичность проявляется в виде повышенных ферментов печени, особенно при длительном применении препаратов, обладающих высокой печёночной нагрузкой. Почки могут страдать от гипотензии и снижения почечного кровотока, что приводит к временной компрессии функции выделения. При наличии хронической почечной недостаточности дозировка подбирается с учётом замедленного вывода.
Иммунная система подавляется: активность макрофагов, естественных киллеров и цитотоксических Т‑лимфоцитов снижается, что повышает риск инфекционных осложнений в послеоперационный период. Длительное использование опиоидов усиливает иммунодепрессивный эффект, поэтому в современных протоколах стараются комбинировать наркозные средства с противовоспалительными препаратами.
После завершения операции происходит фазовый вывод препаратов. При выведении из организма восстанавливается сознание, дыхание переходит в самостоятельный режим, а рефлексы защиты дыхательных путей возвращаются. На этом этапе могут возникнуть такие осложнения, как тошнота, рвота, озноб, болевые ощущения в месте введения катетера, а также гипертония или гипотония в зависимости от использованных средств.
Список типичных побочных эффектов общего наркоза:
- Одышка, гипоксия из‑за угнетения дыхательного центра;
- Аритмии, гипотензия, тахикардия;
- Тошнота и рвота (особенно после пропофола и опиоидов);
- Психомоторные нарушения: галлюцинации, тревожность при пробуждении;
- Аллергические реакции на препараты;
- Нарушения функции печени и почек при длительном воздействии.
Для минимизации рисков передоперационный осмотр включает оценку состояния сердца, лёгких, печени и почек, а также анамнез аллергий и предыдущих реакций на наркоз. Во время процедуры применяется мультимодальная анестезия: сочетание разных препаратов позволяет снизить дозу каждого из них, уменьшая токсичность и ускоряя восстановление. По окончании операции пациент переводится в реанимационное отделение или палату интенсивного наблюдения, где продолжается контроль жизненно важных функций до полного восстановления сознания и самостоятельного дыхания.
Таким образом, общий наркоз воздействует на организм системно: подавляет сознание, снижает рефлексы дыхания, изменяет гемодинамику, влияет на функции печени, почек и иммунной системы. При правильном подборе препаратов, тщательном мониторинге и своевременном реагировании на отклонения от нормы возможны безопасные и эффективные результаты любой хирургической процедуры.