Как лечится гипергидроз? - коротко
Для снижения потоотделения используют сильные антиперспиранты, ионофорез, ботулинотерапию, а при тяжёлой форме — системные препараты и хирургическое вмешательство. При необходимости врач подбирает комбинацию методов, учитывая локализацию и степень гипергидроза.
Как лечится гипергидроз? - развернуто
Гипергидроз, то есть избыточное потоотделение, требует комплексного подхода, потому что причины могут быть как локальными, так и системными. Первым шагом обычно является оценка степени тяжести и определение локализации повышенного потоотделения – руки, стопы, подмышки, лицо или общее состояние. После этого врач подбирает оптимальный набор методов, сочетая консервативные и более инвазивные варианты.
Консервативные меры включают изменение образа жизни и применение специальных средств. Крайне полезно избегать острой, горячей пищи и напитков, а также стрессовых ситуаций, которые усиливают потоотделение. Носить свободную, дышащую одежду из натуральных тканей, использовать впитывающие подкладки и менять их регулярно – простые, но эффективные шаги. На кожу наносятся антиперспиранты, содержащие хлорид алюминия в концентрации от 10 % до 20 %. Такие препараты блокируют потоотделительные железы, уменьшая количество выделяемого пота уже после нескольких применений.
Если местные средства недостаточны, прибегают к ионтофорезу – процедуре, при которой через кожу пропускается слабый электрический ток. Ионтофорез обычно применяется для ладоней и стоп, курс состоит из 10–15 сеансов, после чего часто наблюдается длительное снижение потоотделения. Процедуру можно проводить дома, используя специальный аппарат и электролитный раствор.
Фармакологическая терапия подразумевает приём системных препаратов. Противогипертензивные средства, такие как гликозиды, и некоторые антидепрессанты способны снижать активность симпатической нервной системы, тем самым уменьшая потоотделение. Приём этих препаратов требует строгого контроля врача из‑за возможных побочных эффектов.
Ботулинический токсин типа А – один из самых надёжных методов для локального лечения. Инъекции вводятся в поражённые зоны (подмышки, ладони, стопы) с интервалом 4–6 месяцев. Токсин блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, что приводит к длительному (до полугода) снижению потоотделения. Процедура практически безболезненна, но требует квалифицированного специалиста.
Для пациентов с тяжёлой формой, когда другие методы не дают результата, рассматриваются хирургические варианты. Симпатэктомия – пересечение или удаление части грудного симпатического цепи, обычно через эндоскопический доступ. Операция оказывает сильное и длительное действие, однако сопряжена с риском осложнений, включая компенсаторную потливость в других областях тела. Другой вариант – удаление потовых желез в подмышечной зоне (апоневротомия), который позволяет полностью избавиться от потоотделения в этой области, но оставляет небольшие рубцы.
Важным элементом лечения является психологическая поддержка. Поскольку гипергидроз часто приводит к социальной изоляции и снижению качества жизни, работа с психологом или участие в группах взаимопомощи помогают снизить уровень тревожности и улучшить общий результат терапии.
Итоговый план лечения подбирается индивидуально, с учётом локализации, интенсивности потоотделения, сопутствующих заболеваний и предпочтений пациента. Комбинация местных средств, процедур, медикаментов и, при необходимости, хирургических вмешательств позволяет достичь значительного улучшения и вернуть контроль над телесными процессами.