Как лечить пиелонефрит почек? - коротко
Для острого пиелонефрита назначают курс антибиотиков, подбираемый по результатам посева, а также усиливают гидратацию и соблюдают постельный режим до снижения температуры. При хронической форме требуется длительная антибактериальная терапия и регулярный контроль функции почек.
Как лечить пиелонефрит почек? - развернуто
Пиелонефрит – острое или хроническое воспаление почечной лоханки и ткани почки, вызываемое в основном бактериями, проникающими из мочевого пузыря. Эффективное лечение требует комплексного подхода, включающего медикаментозную терапию, коррекцию образа жизни и, при необходимости, хирургические вмешательства.
Первый этап – немедленное начало антибиотикотерапии. Выбор препарата основывается на результатах посева мочи и чувствительности возбудителя, но в экстренных ситуациях применяют широкоспектральные препараты: цефтриаксон, амоксициллин‑клавуланат, фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин). Дозировка подбирается с учётом функции почек, курс обычно составляет от 10 до 14 дней, при осложнённых формах – до 21 дня. При подозрении на резистентные штаммы следует добавить ванкомицин или меропенем.
Параллельно с антибиотиками обязательна поддержка гидратации. Приём достаточного количества чистой воды (не менее 2‑2,5 л в сутки) способствует промыванию мочевых путей, снижает концентрацию бактериального налёта и ускоряет выведение токсинов. При невозможности самостоятельного питья вводят внутривенные инфузии с физиологическим раствором.
Боль и воспаление часто требуют симптоматической терапии. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) уменьшают болевой синдром и снижают температуру. При высокой температуре и признаках сепсиса используют парацетамол в сочетании с антибактериальными средствами.
Коррекция сопутствующих факторов играет важную роль в профилактике рецидивов. Необходимо устранить обструкцию мочевых путей – камни, опухоли, гипертрофию простаты. При обнаружении аномалий мочеточников проводится эндоскопическое или лучевое лечение. При хронической гипертензии и сахарном диабете требуется строгий контроль уровня артериального давления и глюкозы, так как они способствуют ухудшению функции почек.
После завершения курса антибиотиков обязательна повторная диагностика: общий анализ мочи, посев, УЗИ почек. Если результаты показывают отсутствие бактериального роста и нормализацию структуры почек, лечение считается успешным. При наличии остаточных изменений (образования, гидронефроз) назначают дополнительное обследование и, при необходимости, хирургическое вмешательство.
В качестве профилактики рекомендуется:
- соблюдать гигиену половых органов;
- своевременно лечить инфекции мочевых путей;
- регулярно проходить медицинские осмотры, особенно при наличии факторов риска;
- поддерживать адекватный уровень жидкости в организме;
- избегать задержки мочеиспускания и переохлаждения.
Своевременное обращение к врачу, точный подбор антибиотика и комплексный подход к коррекции сопутствующих состояний позволяют полностью излечить воспаление почек, предотвратить осложнения и сохранить функцию почек на долгие годы.