Как делают КТГ при беременности? - коротко
Для кардиотокографии на живот будущей мамы крепятся два датчика: один фиксирует частоту сердечных сокращений плода, второй регистрирует сокращения матки, а полученные данные отображаются в виде графика на мониторе.
Как делают КТГ при беременности? - развернуто
КТГ (кардиотокография) проводится в акушерском кабинете или в родильном отделении с использованием специального аппарата, который одновременно фиксирует частоту сердечных сокращений плода и сокращения матки. Процедура начинается с подготовки пациентки: ей советуют снять обувь, надеть удобную одежду, а иногда – легкую рубашку, чтобы обеспечить доступ к животу. На кожу в области живота наносят гелевый слой, который улучшает проводимость ультразвукового сигнала.
Далее на живот устанавливают два датчика. Первый — датчик ФП (фетальный портативный), излучает ультразвук и фиксирует частоту сердечных сокращений плода в диапазоне от 110 до 160 уд/мин. Второй — датчик УМ (уто-маточный), чувствительный к растяжению стенки матки, регистрирует каждое сокращение. Оба датчика фиксируются к поясу или к специальной подвеске, чтобы избежать смещения во время измерения.
После установки датчиков врач проверяет сигнал, отрегулировав положение датчиков и уровень геля. При необходимости меняет угол наклона датчика ФП, чтобы получить четкую запись сердечного ритма. Затем запускает запись, которая обычно длится от 20 до 30 минут. В течение этого времени пациентка может находиться в полулежачем положении, иногда ей разрешают слегка двигаться, но без сильных позиций, способных сместить датчики.
Во время мониторинга аппарат отображает на экране две кривые: верхняя – частоту сердечных сокращений плода, нижняя – силу и частоту маточных сокращений. Врач наблюдает за реакцией сердечного ритма плода на сокращения матки, оценивает базовую частоту, вариабельность, наличие ускорений и декелераций. При появлении отклонений (например, длительные замедления или отсутствие реактивных ускорений) врач может принять решение о дальнейшем наблюдении, дополнительном исследовании или госпитализации.
После окончания записи данные сохраняются в электронную карту и могут быть проанализированы автоматически, но окончательная интерпретация всегда принадлежит врачу. При необходимости результаты сравнивают с предыдущими контролями, чтобы оценить динамику состояния плода.
Кратко о ключевых моментах процедуры:
- подготовка кожи и нанесение геля;
- правильное расположение двух датчиков (ФП и УМ);
- проверка качества сигнала и корректировка положения;
- запись в течение 20–30 минут в комфортном полулежачем положении;
- визуальный и автоматический анализ полученных кривых;
- принятие клинического решения на основе полученных данных.
Эти шаги позволяют получить достоверную информацию о состоянии плода и матки, своевременно выявить возможные нарушения и обеспечить адекватное наблюдение в дальнейшем.