Как часто надо делать ФГДС? - коротко
Рекомендуется проводить ФГДС каждые 2–3 года у людей без симптомов и факторов риска; при их наличии, а также при появлении жалоб, обследование назначают врач, часто с интервалом от 6 месяцев до 1 года. Если результаты предыдущих исследований были нормальными, интервал может быть удлинён.
Как часто надо делать ФГДС? - развернуто
Частота проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) определяется набором факторов, среди которых возраст пациента, наличие симптомов, результаты предыдущих обследований и индивидуальные риски развития заболеваний верхних отделов желудочно‑кишечного тракта. Врач‑гастроэнтеролог подбирает интервал обследования, исходя из клинической картины, а не из общих рекомендаций, которые могут быть непригодны для конкретного человека.
Для здоровых взрослых без жалоб и без факторов риска (отсутствие семейного анамнеза рака желудка, некурение, умеренный вес) обычно достаточно одного обследования в течение 10‑12 лет. Если же у пациента имеются предрасполагающие условия, интервал сужается:
- Возраст старше 50‑60 лет – рекомендуется повторять ФГДС каждые 3‑5 лет, даже при отсутствии симптомов, поскольку риск развития злокачественных образований возрастает.
- Наличие хронического гастрита, язвенной болезни, атрофии слизистой – повторные исследования проводятся каждые 1‑3 года, в зависимости от тяжести поражения и эффективности терапии.
- Эпилепсия, длительный приём нестероидных противовоспалительных препаратов, железосодержащих препаратов – требуется контроль каждые 2‑4 года, чтобы выявить ранние признаки эрозий или кровотечения.
- Семейный анамнез рака желудка (близкие родственники первой степени) – интервал обследования сокращается до 1‑2 лет, начиная с 40‑45 лет.
- После лечения предраковых состояний (например, баррельный желудок, дисплазия) – контрольные эндоскопии назначаются каждые 6‑12 месяцев, пока состояние не стабилизируется.
Если у пациента наблюдаются характерные симптомы (изжога, боль в эпигастрии, необъяснимая потеря веса, хроническая анемия, дисфагия), ФГДС проводится незамедлительно, независимо от установленного графика. При обнаружении патологий, требующих лечения, последующий контрольный осмотр назначается в соответствии с рекомендациями по конкретному заболеванию: после успешной терапии язвы – через 4‑8 недель, после эндоскопической резекции полипа – через 6‑12 месяцев.
Важным элементом планирования обследований является оценка результатов предыдущих эндоскопий. Если предыдущие исследования показали стабильное состояние без прогрессии, интервал может быть удлинён. При обнаружении новых изменений, даже небольших, интервал сокращается, и врач может рекомендовать более частый мониторинг.
Итого, частота проведения ФГДС не является фиксированной цифрой, а представляет собой гибкую схему, ориентированную на индивидуальные риски и текущий статус здоровья пациента. Решение принимается совместно с врачом, который учитывает все перечисленные параметры и обеспечивает своевременное выявление патологий, минимизируя при этом ненужные процедуры.