Из-за чего может быть ком в горле? - коротко
Ком в горле вызывают рефлюкс, аллергия, стресс, сухость слизистых, воспалительные заболевания и неврологические нарушения.
Из-за чего может быть ком в горле? - развернуто
Ком в горле — неприятное ощущение, когда кажется, что в глотке застрял предмет, хотя при осмотре ничего не обнаруживается. Причины этого ощущения разнообразны, их можно разделить на несколько групп.
Во‑первых, существуют заболевания верхних дыхательных путей. Воспалительные процессы в гортани, миндалинах или слизистой оболочке глотки (фарингит, ларингит, тонзиллит) вызывают отёк тканей, повышая их чувствительность. Хронические синуситы, полипы носовой полости и аденоиды тоже способны приводить к ощущению «комка», поскольку меняют нормальное движение воздуха и давление в верхних отделах дыхательной системы.
Во‑вторых, гастроэзофагеальный рефлюкс часто сопровождается рефлюксным раздражением пищевода и глотки. Кислотный рефлюкс приводит к воспалению слизистой, а механическое воздействие желудочного сока вызывает чувство тяжести и инородного тела в горле.
Третья группа факторов связана с аллергическими реакциями. Аллергический ринит, поллиноз, реакция на пищевые аллергены вызывают отёк слизистой оболочки, повышенную секрецию слизи и спазмы мышц глотки. Всё это создаёт ощущение «засорения» в глотке.
Психологические причины тоже играют значительную роль. Стресс, тревожные состояния, панические атаки усиливают тонус гладкой мускулатуры глотки, вызывая её спазм. При длительном эмоциональном напряжении в глотке может фиксироваться постоянное ощущение комка, которое усиливается в периоды повышенной тревоги.
Некоторые медикаменты и медицинские процедуры способны провоцировать эту симптоматику. Препараты, снижающие тонус мышц (например, миорелаксанты), а также препараты, вызывающие сухость слизистых (антигистаминные, антидепрессанты), могут способствовать появлению ощущения инородного тела. Интраназальное введение кортикостероидов, длительное использование назальных спреев с сосудосуживающим действием также могут приводить к отёку слизистой и дискомфорту в глотке.
Не следует забывать о нарушениях функции глотательных мышц. Дисфагия, связанная с неврологическими заболеваниями (парезы, инсульт, болезнь Паркинсона) и с возрастными изменениями, часто сопровождается ощущением «застревания» в горле. При этом рефлекторные механизмы глотания работают неправильно, создавая ощущение присутствия твердого предмета.
Наконец, внешние факторы могут оказывать влияние. Курение, вдыхание загрязнённого воздуха, длительное пребывание в сухих помещениях приводят к раздражению и сухости слизистой, способствуя образованию ощущения комка.
Подытоживая, можно выделить следующие основные причины:
- Воспалительные процессы в горле и около‑горловой области;
- Гастроэзофагеальный рефлюкс;
- Аллергические реакции и связанные с ними отёки;
- Психоэмоциональное напряжение и тревожные расстройства;
- Побочные эффекты медикаментов и их влияние на слизистую;
- Нарушения функции глотательных мышц при неврологических заболеваниях;
- Вредные внешние воздействия (курение, загрязнённый воздух, сухость).
Определить точную причину можно только после тщательного обследования врача, включающего осмотр отоларинголога, гастроэнтеролога, при необходимости эндоскопию и лабораторные исследования. При правильном диагнозе большинство случаев успешно лечатся, а ощущение комка в горле исчезает.